摘要：总结1例糖尿病患者游离双侧股前外侧皮瓣，移植修复右足踝部软组织皮肤缺损的手术配合。掌握对于此类手术患者进行术前宣教、心理护理，特殊物品准备，术中血糖的监测，压疮的防护，动脉危象的观察等系列措施实施要点，观察皮瓣存活情况。采用游离双侧股前外侧皮瓣，移植修复右足踝部软组织皮肤缺损，可以减少患者手术次数，减轻患者身体和心理的压力，取得满意效果。

    关键词：游离皮瓣；皮瓣移植；糖尿病

    游离皮瓣的存活是手术的关键，然而糖尿患者手术后的严重并发症为术后切口感染和不愈合，已引起了临床医生的高度重视。2013年10月22日，浙江省立同德医院行1例糖尿病患者游离双侧股前外侧皮瓣，移植修复右足踝部软组织皮肤缺损，术后皮瓣存活，愈合佳。报告如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料 患者男性，40岁，因"右足踝部开放性骨折术后，皮肤软组织缺损伴骨外露2w"外院转入，右踝关节周围环形皮肤软组织缺损，跟腱外露，残存皮肤组织颜色发黑，无弹性；足背内侧半至足底皮肤软组织缺损，趾缺如，第一跖骨远端1/2外露，颜色偏暗。足踝部软组织缺损范围约为35cm*32cm。创面中度污染，可见炎性肉芽及脓苔。患者有糖尿病史数年，受伤前服用格列美脲控制血糖正常范围，外院住院期间，三餐前及睡前予18单位胰岛素皮下注射。术前测空腹血糖为8.1mmol/L，于2013年10月22日行"右足踝部软组织缺损彻底清创+游离双侧股前外侧皮瓣移植修复+取大腿皮片植皮+载抗生素人工骨植入术" ......