围产期综合护理对促进自然分娩的效果分析
摘要：目的 探究围产期综合护理对促进自然分娩的效果。方法 选取2014年6～12月我院待产者60例为研究对象，分成两组每组30例，对照组在围产期内行常规护理，以此为基础，观察组行综合护理干预。对比两组生产方式，产后出血，产程时间，并发症以及HAMA与HAMD评分。结果 和对照组相比，观察组在自然分娩率，产后出血，产程时间，并发症以及HAMA与HAMD评分上均好于对照组，组间数据存在统计学意义，P<0.05。结论 对围产期产妇进行综合护理干预，能够缩短产程，提升自然分娩率。减少心理不良情绪，消除恐惧，降低并发症发生率和产后出血量，值得进一步推广。
关键词：围产期；护理；自然分娩
近年我国行剖腹产方式生产者的比例呈现出了逐年上升的趋势，有研究表明，中国剖宫产比率为50%，部分城市为70%[1]。比世界卫生组织公布的15%要高出很多，究其主要原因在于产妇过于惧怕自然分娩。为了提升待产者的自然分娩率，结合实际情况，本实验选取2014年6～12月来我院待产孕妇60例为研究对象，并对部分孕妇在围产期内进行了综合护理方式现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年6～12月我院待产者60例为研究对象。入选标准为：①非多生胎；②自愿参与实验调查，签署知情同意书者。排除标准为：①妊高症者；②巨大儿，胎儿宫内窘迫，产道异常。现将所有孕妇随机平均分成对照组与观察组，每组30例。对照组年龄为20.3～30.5岁，平均年龄为(24.5±1.3)岁，孕周为29.4～39.1w，平均孕周为(26.8±1.4)w。观察组年龄为21.1～31.2岁，平均年龄为(25.6±1.8)岁，孕周为30.2～38.9w，平均孕周为(27.6±1.9)w。两组孕妇年龄，孕周，入院时心理状态等一般资料无统计学意义存在，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 所有产妇在围产期内行常规护理措施，主要包含：产前通知注意事项，进入产房后医生进行常规检查，评估孕妇生理情况，测量胎心以及孕妇血压情况，1次/d，在住院期间内为患者提供常规护理。以此为基础，观察组患者行综合护理方式，详情如下：
, 百拇医药
1.2.1心理护理 一般情况孕妇选择剖宫产的主要原因有以下两个：①对于生产时疼痛过于恐惧；②害怕自然分娩后阴道松弛影响夫妻生活。对于以上心理，护士应对其进行必要的心理干预，在孕妇入院当天，对其进行心理量表测量，存在明显产前恐惧或者焦虑者，应该为其实施有针对性的心理指导工作。主要包含为产妇讲解整个产程中应该注意的问题，生产体位，产中呼吸和缓解疼痛的主要方式，告知孕妇生产过程中的疼痛能够利用有效方式加以缓解，利用这种方式，消除孕妇不良心理
1.2.2强化孕妇孕期健康知识 护士对孕妇及其家属应该主动的进行相关健康知识讲座，告知其分娩属于自然现象，令其知晓自然分娩的好处，依照孕妇的实际情况，定期进行产检，并明确与胎儿互动的必要性，加强和孕妇的沟通工作，通过有效沟通，了解到孕妇的自身变化情况，同时做好相关登记工作，明确其心理状态，该项工作应该贯穿到整个生产检查过程之中，令孕期健康教育能够变得更为系统。
1.2.3注重孕妇的营养摄入工作 告诉孕妇BMI和健康的关系，同时介绍分级以及计算方式，对于体重不同的孕妇，护士要计算出不同时期体重增长的适合值。使用形式各异的健康教育方式，对孕妇开展营养讲座，针对其实际情况，制定出合适的饮食计划，通常情况下，孕妇除了要食用足够的新鲜蔬果，优质蛋白之外，还应该适当进食一些坚果类食品，鼓励孕妇在孕期进行适当体育活动，如快步走等等。
, 百拇医药
1.2.4产前指导工作 在生产前，护士应该主动和孕妇介绍生产时需要注意的事项以及整个产程进展，结合其实际情况，进行有针对性的指导工作，使用有效方式[2]，给予孕妇信心。除此之外，护士应该对孕妇进行必要的心理支持，告知其产后注意事项。
1.2.5导乐伴分娩 告知孕妇家属对其进行全程陪伴的重要性，同时指导孕妇家属全程陪伴，并指派经验丰富的医护人员在一旁协助，孕妇宫口开到2cm以上直至分娩结束后2h内，应该送回病房休息。同时对孕妇进行必要的整体护理，令其在真正意义上放松身心。
1.2.6出院后随访 详细记录孕妇的相关信息，同时对其进行电话随访工作，每周例行询问孕妇相关状况，同时令患者及家属知晓产后基本事项，以询问的方式，对产妇和新生儿的情况加以了解，同时了解患者出院后不良现象发生情况，准确的进行判断，告知产妇定期复诊的重要性，以免发生不良事件。
1.3观察标准 对两组孕妇生产方式，产程时间，产后出血和并发症发生率进行全面对比。同时对比两组孕妇入院前，分娩前与分娩后得到HAMD抑郁值和HAMA焦虑值。
, 百拇医药
1.4统计学原理 本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并利用(x±s)表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当组间数据P<0.05时，存在统计学意义。
2 结果
2.1两组孕妇分娩方式选择情况 和对照组相比，观察组患者自然分娩率明显较高，χ2=5.669，P<0.05，见表1。
2.2产妇生产时间，产后出血以及并发症情况 和对照组相比，观察组产后出血量明显较小，并发症发生率较低，组间数据存在统计学意义，P<0.05，见表2。
2.3孕妇分娩前后HAMD抑郁情绪改变情况 两组孕妇入院时HAMD评分无统计学意义，P>0.05；分娩前与分娩后分数存在统计学意义P<0.05，见表3。
2.4孕妇分娩前后HAMA评分情况 两组孕妇入院时HAMA评分无统计学意义，P>0.05；分娩前与分娩后分数存在统计学意义P<0.05，见表4。
, 百拇医药
3 讨论
围产期护理主要指的是在围产期内，对产妇和新生儿进行行之有效的保健工作，利用专业护理干预方式，确保母子平安[3]。通常在整个围生期内，护理人员必须为孕妇安排好休息时间，同时为其制定科学化饮食，保证营养全面摄入。
本实验研究结果证明，观察组自然分娩例数为24例，对照组为10例，组间数据存在统计学意义，P<0.05，证明对孕妇行综合护理干预方式，能够在一定程度上将自然分娩率提升。
从产后出血，产程时间以及并发症发生情况上来看，观察组明显好于对照组，组间数据存在统计学意义，P<0.05。证明综合护理干预可减少产后出血量与并发症发生率，缩短产程。在焦虑以及抑郁评分方面，观察组好于对照组，组间数据存在统计学意义，P<0.05。这和护士及时对孕妇行健康教育有着非常重要的联系，利用行之有效的心理护理，能够在最大程度上消除产妇对自然生产的恐惧心理，帮助其树立起信心。
参考文献：
[1]王合丽.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响分析[J].中国医学创新，2013，32：66-67.
[2]聂晚喜，刘连生.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响研究[J].湖北科技学院学报(医学版)，2015，03：251-252.
[3]徐惠英.激励式护理干预对促进自然分娩的临床观察[J].实用医学杂志，2012，15：2628-2629.编辑/成森, 百拇医药(康丽娟)
关键词：围产期；护理；自然分娩
近年我国行剖腹产方式生产者的比例呈现出了逐年上升的趋势，有研究表明，中国剖宫产比率为50%，部分城市为70%[1]。比世界卫生组织公布的15%要高出很多，究其主要原因在于产妇过于惧怕自然分娩。为了提升待产者的自然分娩率，结合实际情况，本实验选取2014年6～12月来我院待产孕妇60例为研究对象，并对部分孕妇在围产期内进行了综合护理方式现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年6～12月我院待产者60例为研究对象。入选标准为：①非多生胎；②自愿参与实验调查，签署知情同意书者。排除标准为：①妊高症者；②巨大儿，胎儿宫内窘迫，产道异常。现将所有孕妇随机平均分成对照组与观察组，每组30例。对照组年龄为20.3～30.5岁，平均年龄为(24.5±1.3)岁，孕周为29.4～39.1w，平均孕周为(26.8±1.4)w。观察组年龄为21.1～31.2岁，平均年龄为(25.6±1.8)岁，孕周为30.2～38.9w，平均孕周为(27.6±1.9)w。两组孕妇年龄，孕周，入院时心理状态等一般资料无统计学意义存在，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 所有产妇在围产期内行常规护理措施，主要包含：产前通知注意事项，进入产房后医生进行常规检查，评估孕妇生理情况，测量胎心以及孕妇血压情况，1次/d，在住院期间内为患者提供常规护理。以此为基础，观察组患者行综合护理方式，详情如下：
, 百拇医药
1.2.1心理护理 一般情况孕妇选择剖宫产的主要原因有以下两个：①对于生产时疼痛过于恐惧；②害怕自然分娩后阴道松弛影响夫妻生活。对于以上心理，护士应对其进行必要的心理干预，在孕妇入院当天，对其进行心理量表测量，存在明显产前恐惧或者焦虑者，应该为其实施有针对性的心理指导工作。主要包含为产妇讲解整个产程中应该注意的问题，生产体位，产中呼吸和缓解疼痛的主要方式，告知孕妇生产过程中的疼痛能够利用有效方式加以缓解，利用这种方式，消除孕妇不良心理
1.2.2强化孕妇孕期健康知识 护士对孕妇及其家属应该主动的进行相关健康知识讲座，告知其分娩属于自然现象，令其知晓自然分娩的好处，依照孕妇的实际情况，定期进行产检，并明确与胎儿互动的必要性，加强和孕妇的沟通工作，通过有效沟通，了解到孕妇的自身变化情况，同时做好相关登记工作，明确其心理状态，该项工作应该贯穿到整个生产检查过程之中，令孕期健康教育能够变得更为系统。
1.2.3注重孕妇的营养摄入工作 告诉孕妇BMI和健康的关系，同时介绍分级以及计算方式，对于体重不同的孕妇，护士要计算出不同时期体重增长的适合值。使用形式各异的健康教育方式，对孕妇开展营养讲座，针对其实际情况，制定出合适的饮食计划，通常情况下，孕妇除了要食用足够的新鲜蔬果，优质蛋白之外，还应该适当进食一些坚果类食品，鼓励孕妇在孕期进行适当体育活动，如快步走等等。
, 百拇医药
1.2.4产前指导工作 在生产前，护士应该主动和孕妇介绍生产时需要注意的事项以及整个产程进展，结合其实际情况，进行有针对性的指导工作，使用有效方式[2]，给予孕妇信心。除此之外，护士应该对孕妇进行必要的心理支持，告知其产后注意事项。
1.2.5导乐伴分娩 告知孕妇家属对其进行全程陪伴的重要性，同时指导孕妇家属全程陪伴，并指派经验丰富的医护人员在一旁协助，孕妇宫口开到2cm以上直至分娩结束后2h内，应该送回病房休息。同时对孕妇进行必要的整体护理，令其在真正意义上放松身心。
1.2.6出院后随访 详细记录孕妇的相关信息，同时对其进行电话随访工作，每周例行询问孕妇相关状况，同时令患者及家属知晓产后基本事项，以询问的方式，对产妇和新生儿的情况加以了解，同时了解患者出院后不良现象发生情况，准确的进行判断，告知产妇定期复诊的重要性，以免发生不良事件。
1.3观察标准 对两组孕妇生产方式，产程时间，产后出血和并发症发生率进行全面对比。同时对比两组孕妇入院前，分娩前与分娩后得到HAMD抑郁值和HAMA焦虑值。
, 百拇医药
1.4统计学原理 本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并利用(x±s)表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当组间数据P<0.05时，存在统计学意义。
2 结果
2.1两组孕妇分娩方式选择情况 和对照组相比，观察组患者自然分娩率明显较高，χ2=5.669，P<0.05，见表1。
2.2产妇生产时间，产后出血以及并发症情况 和对照组相比，观察组产后出血量明显较小，并发症发生率较低，组间数据存在统计学意义，P<0.05，见表2。
2.3孕妇分娩前后HAMD抑郁情绪改变情况 两组孕妇入院时HAMD评分无统计学意义，P>0.05；分娩前与分娩后分数存在统计学意义P<0.05，见表3。
2.4孕妇分娩前后HAMA评分情况 两组孕妇入院时HAMA评分无统计学意义，P>0.05；分娩前与分娩后分数存在统计学意义P<0.05，见表4。
, 百拇医药
3 讨论
围产期护理主要指的是在围产期内，对产妇和新生儿进行行之有效的保健工作，利用专业护理干预方式，确保母子平安[3]。通常在整个围生期内，护理人员必须为孕妇安排好休息时间，同时为其制定科学化饮食，保证营养全面摄入。
本实验研究结果证明，观察组自然分娩例数为24例，对照组为10例，组间数据存在统计学意义，P<0.05，证明对孕妇行综合护理干预方式，能够在一定程度上将自然分娩率提升。
从产后出血，产程时间以及并发症发生情况上来看，观察组明显好于对照组，组间数据存在统计学意义，P<0.05。证明综合护理干预可减少产后出血量与并发症发生率，缩短产程。在焦虑以及抑郁评分方面，观察组好于对照组，组间数据存在统计学意义，P<0.05。这和护士及时对孕妇行健康教育有着非常重要的联系，利用行之有效的心理护理，能够在最大程度上消除产妇对自然生产的恐惧心理，帮助其树立起信心。
参考文献：
[1]王合丽.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响分析[J].中国医学创新，2013，32：66-67.
[2]聂晚喜，刘连生.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响研究[J].湖北科技学院学报(医学版)，2015，03：251-252.
[3]徐惠英.激励式护理干预对促进自然分娩的临床观察[J].实用医学杂志，2012，15：2628-2629.编辑/成森, 百拇医药(康丽娟)