肝胆结石外科术后护理经验总结
摘要：目的 研究肝胆结石外科术后的护理并进行总结，以供临床参考。方法 选取2014年1月～2015年1月于我院就诊的肝胆结石患者100例作为研究对象，按照随机分组的方法将所有患者分为对照组和观察组，对照组50例肝胆结石患者给予常规的术后护理，观察组50例肝胆结石患者给予综合性术后护理，对比两组肝胆结石患者的临床护理疗效。结果 与对照组相比，观察组患者的总有效率更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在肝胆结石外科术后结合心理、用药、饮食等各方面的护理措施后临床效果显著。
关键词：肝胆结石；外科手术；护理经验
Abstract：Objective To study the nursing care of patients with liver and gallbladder stones after surgery and summarize the clinical reference.Methods From January 2014 to January 2015 in our hospital，100 cases of patients with liver and gallbladder stones were randomly divided into control group and observation group，50 cases in control group received routine nursing，observation group 50 cases of patients with liver and gallbladder stones were given comprehensive postoperative nursing，compared with two groups of patients with liver and gallbladder stones.Results Compared with the control group，the total effective rate of the observation group was higher，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The clinical effect of nursing measures in the combination of psychological，medication，diet and other aspects after the surgery of liver and gallbladder stones is remarkable.
, http://www.100md.com
Key words：Liver and gall stone；Surgical operation；Nursing experience
肝胆结石是临床上一种常见的多发病症。发生在肝胆系统内任何部位的结石都称之为肝胆结石[1]。当人体患有肝胆结石时，常常伴有上腹疼痛、恶心、发热等症状，严重时甚至产生休克状态以及造成肝功能的受损。临床上用于治疗肝胆结石的方式就是通过手术治疗。在手术治疗的同时医护人员可通过对患者身心的护理来缓解由疾病带来的负面影响、缩短患者的住院时间。为探究一种更有效的护理方式，我院特研究肝胆结石外科术后的护理并进行总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月于我院就诊的肝胆结石患者100例作为研究对象，所有患者均符合临床上关于肝胆结石的诊断标准。在所有患者及其家属知情并同意的情况下，按照随机分组的方式将所有肝胆结石患者分为两组。对照组50例肝胆结石患者，年龄21～76岁，平均年龄(40.26±5.12)岁；其中男性患者28例，女性患者22例，该组患者采用常规方式进行术后护理。观察组50例肝胆结石患者，年龄22～78岁，平均年龄(42.15±4.68)岁；其中男性患者26例，女性患者24例，该组患者采用综合性护理模式进行术后护理。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义(P<0.05)，组间具有良好的可比性。
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1.2方法 两组患者均接受肝胆结石外科手术治疗，在手术前期、中期均接受同等的护理。在手术后期，对照组50例肝胆结石患者继续接受常规的护理治疗，在用药方面加以监督，定时监测患者的各项生命体征，如体温、血压等，一旦出现突发情况立刻通知主治医师进行及时的救治。
观察组50例肝胆结石患者在术后接受常规护理措施的基础上进行综合性的护理。①心理护理：患者一般在术后都会产生焦虑、紧张的情绪，医护人员根据患者的性格特点对其进行心理疏导，向患者讲解关于肝胆疾病的相关知识、术后的理想治疗效果及术后的注意事项，使患者保持积极乐观的心态，有利于术后的恢复。②用药护理：定时定量督促患者服用药物，使尽快恢复健康。③饮食护理：根据患者的特点为其制定科学合理的饮食方法，保证患者在术后恢复期间的营养供给。④密切监测患者的生命体征变化及预防各项并发症：对患者的体温、血压等生命体征进行定时监测，时刻关注患者术后的病情变化，以及积极做好预防措施，防止患者出现各类并发症，对已出现并发症的患者立即采取有效的措施进行治疗。
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1.3评价指标 ①显效：经手术治疗及后期护理，患者的临床症状如腹痛、恶心、发热等已完全消失，经后期复诊，患者的肝胆结石已完全切除。②有效：经手术治疗及后期护理，患者的临床症状如腹痛、恶心、发热等基本消失，经后期复诊，患者的肝胆结石部分切除。③无效：经手术治疗及后期护理，患者的临床症状如腹痛、恶心、发热等未得到缓解，经后期复诊，患者体内仍残余大部分肝胆结石。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4数据统计 均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，进行χ2检验比较。计量资料采用(x±s)表示，进行独立t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
由数据可知，对照组患者的总有效率为70.0%，观察组患者的总有效率为86.0%，两组总有效率进行对比，差距显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
3 讨论
肝胆结石的发病率随着年龄的增长而上升，临床上肝胆结石分为以下三种：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。肝胆结石形成的原因有多种，如人体内胆道感染、胆汁排出减缓和胆固醇等代谢失常。肝胆结石的病发常伴有腹痛、恶心、发热等症状[3]，胆管内的结石不能及时的移除，便会产生细菌，祸及肝脏，导致肝内脓肿等。所以一般治疗肝胆结石的方式是进行手术，将肝胆内的结石彻底切除。
在本次研究中，将常规护理方法与综合性的护理措施进行对比，观察组患者的总有效率为86.0%，对照组患者的总有效率为70.0%，差距显著，具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在肝胆结石外科术后结合心理、用药、饮食等各方面的护理措施后临床效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]谢婷婷.胆结石患者96例围术期护理体会[J].大家健康(下旬版)，2013，7(12)：256-256，257.
[2]何凤霞.舒适护理在胆结石患者中的应用[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27(2)：207-208，209.
[3]金贞玉，丛云峰.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].中国校医，2014，28(4)：288-290.
编辑/赵恒德, 百拇医药(王红霞)
关键词：肝胆结石；外科手术；护理经验
Abstract：Objective To study the nursing care of patients with liver and gallbladder stones after surgery and summarize the clinical reference.Methods From January 2014 to January 2015 in our hospital，100 cases of patients with liver and gallbladder stones were randomly divided into control group and observation group，50 cases in control group received routine nursing，observation group 50 cases of patients with liver and gallbladder stones were given comprehensive postoperative nursing，compared with two groups of patients with liver and gallbladder stones.Results Compared with the control group，the total effective rate of the observation group was higher，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The clinical effect of nursing measures in the combination of psychological，medication，diet and other aspects after the surgery of liver and gallbladder stones is remarkable.
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Key words：Liver and gall stone；Surgical operation；Nursing experience
肝胆结石是临床上一种常见的多发病症。发生在肝胆系统内任何部位的结石都称之为肝胆结石[1]。当人体患有肝胆结石时，常常伴有上腹疼痛、恶心、发热等症状，严重时甚至产生休克状态以及造成肝功能的受损。临床上用于治疗肝胆结石的方式就是通过手术治疗。在手术治疗的同时医护人员可通过对患者身心的护理来缓解由疾病带来的负面影响、缩短患者的住院时间。为探究一种更有效的护理方式，我院特研究肝胆结石外科术后的护理并进行总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月于我院就诊的肝胆结石患者100例作为研究对象，所有患者均符合临床上关于肝胆结石的诊断标准。在所有患者及其家属知情并同意的情况下，按照随机分组的方式将所有肝胆结石患者分为两组。对照组50例肝胆结石患者，年龄21～76岁，平均年龄(40.26±5.12)岁；其中男性患者28例，女性患者22例，该组患者采用常规方式进行术后护理。观察组50例肝胆结石患者，年龄22～78岁，平均年龄(42.15±4.68)岁；其中男性患者26例，女性患者24例，该组患者采用综合性护理模式进行术后护理。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义(P<0.05)，组间具有良好的可比性。
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1.2方法 两组患者均接受肝胆结石外科手术治疗，在手术前期、中期均接受同等的护理。在手术后期，对照组50例肝胆结石患者继续接受常规的护理治疗，在用药方面加以监督，定时监测患者的各项生命体征，如体温、血压等，一旦出现突发情况立刻通知主治医师进行及时的救治。
观察组50例肝胆结石患者在术后接受常规护理措施的基础上进行综合性的护理。①心理护理：患者一般在术后都会产生焦虑、紧张的情绪，医护人员根据患者的性格特点对其进行心理疏导，向患者讲解关于肝胆疾病的相关知识、术后的理想治疗效果及术后的注意事项，使患者保持积极乐观的心态，有利于术后的恢复。②用药护理：定时定量督促患者服用药物，使尽快恢复健康。③饮食护理：根据患者的特点为其制定科学合理的饮食方法，保证患者在术后恢复期间的营养供给。④密切监测患者的生命体征变化及预防各项并发症：对患者的体温、血压等生命体征进行定时监测，时刻关注患者术后的病情变化，以及积极做好预防措施，防止患者出现各类并发症，对已出现并发症的患者立即采取有效的措施进行治疗。
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1.3评价指标 ①显效：经手术治疗及后期护理，患者的临床症状如腹痛、恶心、发热等已完全消失，经后期复诊，患者的肝胆结石已完全切除。②有效：经手术治疗及后期护理，患者的临床症状如腹痛、恶心、发热等基本消失，经后期复诊，患者的肝胆结石部分切除。③无效：经手术治疗及后期护理，患者的临床症状如腹痛、恶心、发热等未得到缓解，经后期复诊，患者体内仍残余大部分肝胆结石。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4数据统计 均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，进行χ2检验比较。计量资料采用(x±s)表示，进行独立t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
由数据可知，对照组患者的总有效率为70.0%，观察组患者的总有效率为86.0%，两组总有效率进行对比，差距显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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3 讨论
肝胆结石的发病率随着年龄的增长而上升，临床上肝胆结石分为以下三种：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。肝胆结石形成的原因有多种，如人体内胆道感染、胆汁排出减缓和胆固醇等代谢失常。肝胆结石的病发常伴有腹痛、恶心、发热等症状[3]，胆管内的结石不能及时的移除，便会产生细菌，祸及肝脏，导致肝内脓肿等。所以一般治疗肝胆结石的方式是进行手术，将肝胆内的结石彻底切除。
在本次研究中，将常规护理方法与综合性的护理措施进行对比，观察组患者的总有效率为86.0%，对照组患者的总有效率为70.0%，差距显著，具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在肝胆结石外科术后结合心理、用药、饮食等各方面的护理措施后临床效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]谢婷婷.胆结石患者96例围术期护理体会[J].大家健康(下旬版)，2013，7(12)：256-256，257.
[2]何凤霞.舒适护理在胆结石患者中的应用[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27(2)：207-208，209.
[3]金贞玉，丛云峰.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].中国校医，2014，28(4)：288-290.
编辑/赵恒德, 百拇医药(王红霞)