健康宣教在高血压预防中的重要作用
摘要：目的 探讨在高血压的预防措施中健康宣教的作用，并分析其临床效果。方法 选取2014年6月～12月在双桥医院心内科住院治疗的高血压患者100例作为本次研究对象，随机分成两组，观察组和对照组各50例，对照组仅用常规方法进行护理，观察组在常规护理基础上进行健康宣教。持续3个月后对护理效果进行比较。结果 观察组的护理效果明显好于对照组，两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 健康宣教可以提高高血压患者的健康意识，对高血压的预防及控制具有积极作用。
关键词：健康宣教；高血压；预防及护理
高血压患者近年来数量不断增加，临床表明与长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、吸烟、酗酒等因素有密切的关系。高血压患者头疼头晕、失眠多梦，晚期还会对心脑肾等器官损害。我科对2014年6月～12月收治的100例高血压患者进行研究，分成两组，观察组在常规护理的基础上进行健康宣讲，现报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料 选取2014年6月～12月双桥医院心内科住院治疗的高血压患者100例，随机分成两组。观察组50例，男性患者22例，女性患者28例，年龄29～78岁，平均年龄为(45.98±3.15)岁；对照组50例，其中男性患者26例，女性患者24例，年龄在30.5～55.7岁，平均年龄为(44.37±4.67)岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面均无统计学比较差异(P>0.05)。
1.2诊断标准 采用国际高血压诊断标准，正常血压：收缩压在18.7 kPa(140 mmHg)或以下，舒张压12.0 Kpa(90 mmHg)或以下；临界高血压：收缩压在18.8～21.2 Kpa(141～159 mmHg)和舒张压在12.1～12.5 kPa(91～95 mmHg)；确诊高压：当收缩压达到或超过21.3 kPa(160 mmHg)，舒张压达到或超过12.7 kPa(95 mmHg)时为确诊高压[1]。
1.3方法 对照组为常规护理，按时用药、量血压，观察组对患者进行健康宣讲，具体如下。
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1.3.1饮食指导 护理人员对患者的饮食进行监控，摄入的食盐在2～5 g/d，对家族有高血压病史的提醒减少钠盐的摄入；高血压患者要多食用富含钾的食物，比如新鲜的水果，钾可以有效对抗钠盐对血管壁的破坏，起到降压的作用；在引起高血压的众多因素中，肥胖是首要原因，因此，高血压患者要限制对饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，不能超过300 mg/d；对糖类及蛋白质也必需严格加以限制，按体重摄入1 g/kg/d即可[2]。
1.3.2心理护理 我科临床观察发现高血压患者的情绪不稳定，容易激动，这些情绪对于病情十分不利，在情绪不稳定时，会产生皮质醇、血管加压素等会引起小动脉痉挛的物质，导致血压升高。建议患者深呼吸从而使身体放松等。教育患者如何控制自己的情绪[3]。
1.3.3高血压健康宣教的内容
1.3.4高血压患者的教育 加强对患者的回访，通过监督患者使其知道按时服药的重要性；发现病情时及早治疗，医院要提供良好的服务，防止病情恶化，防止复发。
, 百拇医药
1.3.5高危人群的教育 对于有原发性高血压病家族史、体重超标20%以上、经常饮酒、有吸烟史，20支/d以上、血压偏高者界定为高危人群。要进行有效控制，避免高血压的患病。
1.3.6加强目标人群中有影响力人的教育：通过教育宣讲使患者家属、近邻及好友影响患者，监督其行为。
1.4评价指标 对两组患者的临床护理满意度进行问卷调查，分数越高代表越满意。
1.5统计学处理 使用统计学软件SPSS 19.0进行分析，比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果，见表1。
2.2两组患者对护理的满意度 观察组患者对护理的平均评分为(96.45±3.13)，对照组患者的平均评分为(87.56±2.17)，观察组的平均评分明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2.3两组患者的行为习惯，见表2。
3 讨论
通过双桥医院心内科住院治疗的高血压患者对高血压患者的护理，发现高血压是一种多因素作用的结果，除了与种族、遗传、年龄等因素外，和行为、生活习惯有密切的关系，高血压的影响因素如下。
3.1钠盐的过多摄入 钠虽然是生物必须的元素，但在身体的代谢中，人体每天只需500 mg即可，其余的钠盐会随肾脏排出[4]。如果过多的摄入钠盐，不仅会加重肾脏的负担，而且会使血压升高。儿童处于生长发育时期，肾脏功能还不健全；而老人则肾功能在减退，当多余的钠盐没有排出时，血容量会随水(钠)的滞留而增加，使血压升高。
3.2饮酒 酗酒也会使高血压发生的可能增加5%～7%，临床表明，如果停止饮酒6 w以上，血压会明显降低。此外，过度饮酒会损害脑细胞，加速血管硬化的速度，导致老年痴呆[5]。
, http://www.100md.com
3.3吸烟 香烟中有尼古丁、一氧化碳等有害物质，直接损害人体的血管内膜，加速动脉粥样硬化，使心脏冠状动脉舒缩受到影响，从而引发冠状动脉痉挛。吸烟还会影响降压药物的效果，所以即使戒烟对预防及控制高血压有显著效果。
4 结论
健康的生活方式和健康教育是控制和预防高血压的有效手段，健康教育通过影响人的知识来改变疾病，使患者科学地认识高血压的危害及防治，对高血压的预防及控制有良好的效果。健康管理：在医院应对高血压患者、高危人群建立健康档案，分类管理。定时测量血压，并推行健康处方，围绕防治的内容，开有针对性的处方，比如控制体重的处方、限盐的处方等。
参考文献：
[1]李红梅，范恒俊.心理护理联合健康宣教对高血压合并骨折患者术前应激的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(14)：162-164.
[2]徐艳.社区健康宣教对高血压脑卒中危险因素干预的效果分析[J].大家健康(下旬版)，2014，(8)：89-89.
[3]张健.健康宣教对高血压高危人群的效果分析[J].中国伤残医学，2014，(18)：21-22.
[4]刘国斌，陈玉玺.健康宣教在高血压患者治疗中的应用效果分析[J].延边医学，2014，(34)：78-79.
[5]罗冬芳.健康宣教在高血压治疗中的良性作用效果分析[J].中国医学创新，2012，09(5)：147-148.编辑/张燕, 百拇医药(孟培 李宗英 薄春荣)
关键词：健康宣教；高血压；预防及护理
高血压患者近年来数量不断增加，临床表明与长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、吸烟、酗酒等因素有密切的关系。高血压患者头疼头晕、失眠多梦，晚期还会对心脑肾等器官损害。我科对2014年6月～12月收治的100例高血压患者进行研究，分成两组，观察组在常规护理的基础上进行健康宣讲，现报道如下。
1 资料与方法
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1.1一般资料 选取2014年6月～12月双桥医院心内科住院治疗的高血压患者100例，随机分成两组。观察组50例，男性患者22例，女性患者28例，年龄29～78岁，平均年龄为(45.98±3.15)岁；对照组50例，其中男性患者26例，女性患者24例，年龄在30.5～55.7岁，平均年龄为(44.37±4.67)岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面均无统计学比较差异(P>0.05)。
1.2诊断标准 采用国际高血压诊断标准，正常血压：收缩压在18.7 kPa(140 mmHg)或以下，舒张压12.0 Kpa(90 mmHg)或以下；临界高血压：收缩压在18.8～21.2 Kpa(141～159 mmHg)和舒张压在12.1～12.5 kPa(91～95 mmHg)；确诊高压：当收缩压达到或超过21.3 kPa(160 mmHg)，舒张压达到或超过12.7 kPa(95 mmHg)时为确诊高压[1]。
1.3方法 对照组为常规护理，按时用药、量血压，观察组对患者进行健康宣讲，具体如下。
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1.3.1饮食指导 护理人员对患者的饮食进行监控，摄入的食盐在2～5 g/d，对家族有高血压病史的提醒减少钠盐的摄入；高血压患者要多食用富含钾的食物，比如新鲜的水果，钾可以有效对抗钠盐对血管壁的破坏，起到降压的作用；在引起高血压的众多因素中，肥胖是首要原因，因此，高血压患者要限制对饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，不能超过300 mg/d；对糖类及蛋白质也必需严格加以限制，按体重摄入1 g/kg/d即可[2]。
1.3.2心理护理 我科临床观察发现高血压患者的情绪不稳定，容易激动，这些情绪对于病情十分不利，在情绪不稳定时，会产生皮质醇、血管加压素等会引起小动脉痉挛的物质，导致血压升高。建议患者深呼吸从而使身体放松等。教育患者如何控制自己的情绪[3]。
1.3.3高血压健康宣教的内容
1.3.4高血压患者的教育 加强对患者的回访，通过监督患者使其知道按时服药的重要性；发现病情时及早治疗，医院要提供良好的服务，防止病情恶化，防止复发。
, 百拇医药
1.3.5高危人群的教育 对于有原发性高血压病家族史、体重超标20%以上、经常饮酒、有吸烟史，20支/d以上、血压偏高者界定为高危人群。要进行有效控制，避免高血压的患病。
1.3.6加强目标人群中有影响力人的教育：通过教育宣讲使患者家属、近邻及好友影响患者，监督其行为。
1.4评价指标 对两组患者的临床护理满意度进行问卷调查，分数越高代表越满意。
1.5统计学处理 使用统计学软件SPSS 19.0进行分析，比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果，见表1。
2.2两组患者对护理的满意度 观察组患者对护理的平均评分为(96.45±3.13)，对照组患者的平均评分为(87.56±2.17)，观察组的平均评分明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2.3两组患者的行为习惯，见表2。
3 讨论
通过双桥医院心内科住院治疗的高血压患者对高血压患者的护理，发现高血压是一种多因素作用的结果，除了与种族、遗传、年龄等因素外，和行为、生活习惯有密切的关系，高血压的影响因素如下。
3.1钠盐的过多摄入 钠虽然是生物必须的元素，但在身体的代谢中，人体每天只需500 mg即可，其余的钠盐会随肾脏排出[4]。如果过多的摄入钠盐，不仅会加重肾脏的负担，而且会使血压升高。儿童处于生长发育时期，肾脏功能还不健全；而老人则肾功能在减退，当多余的钠盐没有排出时，血容量会随水(钠)的滞留而增加，使血压升高。
3.2饮酒 酗酒也会使高血压发生的可能增加5%～7%，临床表明，如果停止饮酒6 w以上，血压会明显降低。此外，过度饮酒会损害脑细胞，加速血管硬化的速度，导致老年痴呆[5]。
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3.3吸烟 香烟中有尼古丁、一氧化碳等有害物质，直接损害人体的血管内膜，加速动脉粥样硬化，使心脏冠状动脉舒缩受到影响，从而引发冠状动脉痉挛。吸烟还会影响降压药物的效果，所以即使戒烟对预防及控制高血压有显著效果。
4 结论
健康的生活方式和健康教育是控制和预防高血压的有效手段，健康教育通过影响人的知识来改变疾病，使患者科学地认识高血压的危害及防治，对高血压的预防及控制有良好的效果。健康管理：在医院应对高血压患者、高危人群建立健康档案，分类管理。定时测量血压，并推行健康处方，围绕防治的内容，开有针对性的处方，比如控制体重的处方、限盐的处方等。
参考文献：
[1]李红梅，范恒俊.心理护理联合健康宣教对高血压合并骨折患者术前应激的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(14)：162-164.
[2]徐艳.社区健康宣教对高血压脑卒中危险因素干预的效果分析[J].大家健康(下旬版)，2014，(8)：89-89.
[3]张健.健康宣教对高血压高危人群的效果分析[J].中国伤残医学，2014，(18)：21-22.
[4]刘国斌，陈玉玺.健康宣教在高血压患者治疗中的应用效果分析[J].延边医学，2014，(34)：78-79.
[5]罗冬芳.健康宣教在高血压治疗中的良性作用效果分析[J].中国医学创新，2012，09(5)：147-148.编辑/张燕, 百拇医药(孟培 李宗英 薄春荣)