摘要：腰椎定点旋转扳法是整复腰椎的常用手法。其在操作时存在腰椎前屈角度、旋转角度均不明确的弊端，只能靠施术者手下的感觉，不易掌握。在长期临床实践中，我们结合腰椎解剖及其生理功能，对此手法做了改进，便于临床操作，取得满意疗效。

    关键词：定点旋转扳法；问题；探讨；改进

    腰腿痛是临床常见病、多发病，推拿治疗具有疗效确切、无毒副作用、不受场地、器材限制等优点，深受广大群众喜爱。腰椎整复手法有多种，腰椎定点旋转扳法是常用的一种手法。《推拿手法学》对其有详细讲解。然而，此手法仍存在几个问题需进一步探讨。

    1 腰椎定点旋转扳法

    1.1定义 受术者取坐位并弯腰的姿势下，沿腰椎矢状轴和垂直轴，向侧屈并左旋或右旋方向，在扳动区位之间做定位扳动腰椎的手法，称腰椎定位旋转扳法，又称腰椎旋转复位法、弯腰式腰椎旋转复位法。

    1.2动作结构

    1.2.1预备姿势 受术者坐在无靠背的方凳上，以向右侧旋转为例，助手用双膝夹住其左膝两侧，并用双手按住其大腿根部，将受术者固定在座位上；术者站或坐在其右后侧方，用左手拇指抵按在其受术腰椎棘突的右后部，右手从其右侧腋下穿过，把握住其后颈部。

    1.2.2动作姿势 先嘱受术者向前弯腰俯身，同时，术者右手亦顺势下压其上身至最大限度的前俯位后，术者右手再用力将其上身扳向右侧，使其腰椎在前屈位时再向右侧旋转至"扳机点"位后，再顺势发力作一个小幅度的快速牵拉与右旋动作，左手拇指同时发力将受术腰椎棘突向左侧顶推，待手下棘突有松动感或出现扳动响声后，右手立即将其上身扶正至端坐位。

    1.3操作要领

    1.3.1术者与助手之间要默契配合，当术者用力瞬间发力向一侧扳动腰椎时，助手在对侧也要同时用力，将受术者牢牢固定 ......