摘要：目的 为探讨高原地区治疗特重度电烧伤的临床治疗以及截肢后创面的皮瓣修复。方法 早期液体复苏纠正休克，碱化尿液，处理创面，积极行筋膜切开减压术，选用敏感抗生素，早期保护胃肠功能，预防并发症，血管神经探查术明确组织坏死后慎重行截肢手术并利用皮瓣修复创面，结合临床综合措施治疗。结果 45d痊愈出院，双上肢高位截肢，皮瓣覆盖的残余创面愈合良好，肩关节活动性良好，外观较美观，功能正常。结论 有效的液体复苏，正确的创面处理，及时的筋膜切开减压，对并发症的有效预防及皮瓣覆盖残余创面，是成功治疗的关键。

    关键词：高原地区；电烧伤；截肢；皮瓣

    1临床资料

    患者，男，56岁，回族，因"双上肢、右下肢及腋窝高压电烧伤4h"为主诉入院，门诊以"①电烧伤30%(III°)；②双上肢毁损性烧伤"为诊断，于2015年03月31日下午13：00收住我科。入院诊断：①电烧伤30%(III°)特殊部位：双手；②双上肢毁损性烧伤。查体：体温T：38.5℃，P：80次/min，R：20次/min，BW：70kg。入院专科检查：双上肢电击伤20%，右下肢电击伤10%，烧伤创面共计30%，创面渗出少，为血浆样渗出，创面呈焦痂，见树枝状血管栓塞，疼痛迟钝。双手掌、手指为电流入口，呈挛缩屈曲畸形、僵硬，被动活动受限，左手拇指、食指炭化，右手食指、环指、小指炭化，并可见指骨外露。双手手掌入口处炭化，双手远端无血运，皮温冰凉。左前臂中下段环形烧伤，成苍白色焦痂，左侧腕关节呈屈曲挛缩畸形，左侧肘窝烧伤创面基底呈苍白焦痂，前臂上臂肌组织中、重度肿胀，触痛明显。右前臂、右肘、右腋部烧伤 ......