胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床疗效观察
摘要：目的 探析胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床疗效。方法 选取2014年4月～2015年5月我院收治的110例胃溃疡伴抑郁症患者为研究资料，随机分为两组各55例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗。对两组患者的治疗总有效率、HAMD评分以及不良反应发生率进行对比分析。结果 观察组患者的治疗有效率为98.18%，优于对照组的83.64%，具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的HAMD评分优于对照组(P<0.05)；两组患者的不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规治疗基础上增加氟哌噻吨美利曲辛，可提高胃溃疡伴抑郁症患者的治疗有效率，缓解患者的抑郁情绪。
关键词：胃溃疡伴抑郁症；氟哌噻吨美利曲辛；临床治疗效果
胃溃疡属常见的消化性溃疡，是临床上常见病、多发病之一。胃溃疡患者患病具有周期性和节律性，患者的临床症状主要表现为上腹有疼痛感或不适感[1]。本文选取2014年4月～2015年5月我院收治的110例胃溃疡伴抑郁症患者为研究资料，对胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床疗效进行评价，具体如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年4月～2015年5月我院收治的110例胃溃疡伴抑郁症患者为研究资料，随机分两组各55例。观察组中，男性患者32例，女性患者23例，年龄为22～78岁，平均年龄为(47.45±10.32)岁；胃溃疡平均直径为11.4mm；抑郁量表平均评分为(27.1±0.8)分；对照组中，男性患者24例，女性患者31例，年龄为23～79岁，平均年龄为(46.87±11.22)岁；胃溃疡平均直径为10.8mm；抑郁量表平均评分为(26.7±0.8)分。两组患者在性别、年龄、溃疡直径以及抑郁评分等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予常规治疗，具体治疗方案如下：给予患者抗菌药甲硝唑(山西同达药业有限公司，国药准字H14022863)1片/次，3次/d；给予米索前列醇(上海新华联制药有限公司，国药准字H20094136)，0.6mg/次，2次/d；给予患者奥美拉唑(江苏长江药业有限公司，国药准字H20067433)，1片/次，2次/d。
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1.2.2观察组患者在常规治疗基础上增加氟哌噻吨美利曲辛(H.Lundbeck A/S，注册证号H20130126)，1片/次，1次/d。治疗周期为14d。
1.3疗效评定标准 对两组患者治疗前后的HAMD评分进行对比分析，评分越低说明患者的抑郁情绪恢复状况越好[2]。①痊愈：经胃镜检查发现患者临床症状全部消失，患者的精神状态良好；②显效：经胃镜检查发现患者的溃疡面缩小程度超过50%，临床症状有所改善，但仍伴随炎症等症状；③有效：经胃镜检查，发现患者的溃疡面缩小程度超过30%，患者的临床症状有好转趋势；④无效：经胃镜检查，发现患者的溃疡面缩小程度低于30%，且临床症状无明显改善。治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%[3]。
1.4统计学方法 采用SPSS12.0软件对数据进行检分析，数据用χ2检验，如果P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
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2.1两组患者的治疗总有效率比较 经治疗后，观察组患者的治疗有效率为98.18%，对照组患者的治疗有效率为83.64%，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者治疗前后的HAMD评分比较 两组患者治疗前的HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后，两组患者的HAMD评分均有不同程度的降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；经治疗后，观察组患者的HAMD评分优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组患者经治疗后不良反应发生情况比较 观察组中，3例患者出现腹泻腹痛症状，1例患者出现口干舌燥症状，不良反应发生率为7.27%；对照组中，2例患者出现腹泻腹痛症状，3例患者出现口干舌燥症状，不良反应发生率为9.09%。两组患者在治疗后的不良反应发生情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
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胃溃疡是临床上较为常见的、多发的消化类疾病，相关研究显示[4]，人体内胃酸的分泌与人的精神状态和抑郁、焦虑等情绪有一定的关联。受到不良情绪的影响，胃酸的分泌量增加，易导致胃溃疡。在临床治疗中，胃溃疡的治疗重点往往被放在了单纯的疾病治疗上，而忽略了对患者精神状态和不良情绪的治疗。氟哌噻吨美利曲辛作为安全且有效的抗抑郁、抗焦虑类药物，直接作用于人体的中枢神经，提高人体内多巴胺进行释放和合成的速度，从而达到治疗患者抑郁和焦虑情绪的最终目的。
本次研究结果显示，观察组患者的治疗有效率为98.18%，对照组患者的治疗有效率为83.64%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后的HAMD评分均有不同程度的降低，且观察组患者的HAMD评分优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。本次研究结果与相关结果相符[5]，从结果中可以看出，在常规治疗基础上采用氟哌噻吨美利曲辛治疗，可提高治疗总有效率，且患者的抑郁情绪得到有效的改善，对改善患者的生活质量和生命健康具有极其重要的影响作用。
, 百拇医药
综上所述，在常规治疗基础上增加氟哌噻吨美利曲辛，可提高胃溃疡伴抑郁症患者的治疗有效率，缓解患者的抑郁情绪，值得推广。
参考文献：
[1]任玉英，赵素琴，贾丽芳，等.氟哌噻吨美利曲辛联合六味安消胶囊对功能性消化不良患者生活质量的影响[J].世界中西医结合杂志，2010，5(5)：425-427.
[2]闫彩文，郭霞，胡海波，等.氟哌噻吨美利曲辛治疗伴抑郁症的慢性胃炎患者的疗效观察[J].中国药物与临床，2013，13(7)：913-914.
[3]姜海芬，张健.综合护理干预联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁患者的疗效观察[J].中国药物与临床，2011，11(1)：119-120.
[4]李英杰，李亚楠，郭英俊，等.氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛的临床疗效研究[J].中国全科医学，2013，16(8)：864-866.
[5]孙瑞红.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的探讨[J].中国现代药物应用，2014，8(10)：129-130.
编辑/赵恒德, 百拇医药(李健)
关键词：胃溃疡伴抑郁症；氟哌噻吨美利曲辛；临床治疗效果
胃溃疡属常见的消化性溃疡，是临床上常见病、多发病之一。胃溃疡患者患病具有周期性和节律性，患者的临床症状主要表现为上腹有疼痛感或不适感[1]。本文选取2014年4月～2015年5月我院收治的110例胃溃疡伴抑郁症患者为研究资料，对胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床疗效进行评价，具体如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年4月～2015年5月我院收治的110例胃溃疡伴抑郁症患者为研究资料，随机分两组各55例。观察组中，男性患者32例，女性患者23例，年龄为22～78岁，平均年龄为(47.45±10.32)岁；胃溃疡平均直径为11.4mm；抑郁量表平均评分为(27.1±0.8)分；对照组中，男性患者24例，女性患者31例，年龄为23～79岁，平均年龄为(46.87±11.22)岁；胃溃疡平均直径为10.8mm；抑郁量表平均评分为(26.7±0.8)分。两组患者在性别、年龄、溃疡直径以及抑郁评分等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予常规治疗，具体治疗方案如下：给予患者抗菌药甲硝唑(山西同达药业有限公司，国药准字H14022863)1片/次，3次/d；给予米索前列醇(上海新华联制药有限公司，国药准字H20094136)，0.6mg/次，2次/d；给予患者奥美拉唑(江苏长江药业有限公司，国药准字H20067433)，1片/次，2次/d。
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1.2.2观察组患者在常规治疗基础上增加氟哌噻吨美利曲辛(H.Lundbeck A/S，注册证号H20130126)，1片/次，1次/d。治疗周期为14d。
1.3疗效评定标准 对两组患者治疗前后的HAMD评分进行对比分析，评分越低说明患者的抑郁情绪恢复状况越好[2]。①痊愈：经胃镜检查发现患者临床症状全部消失，患者的精神状态良好；②显效：经胃镜检查发现患者的溃疡面缩小程度超过50%，临床症状有所改善，但仍伴随炎症等症状；③有效：经胃镜检查，发现患者的溃疡面缩小程度超过30%，患者的临床症状有好转趋势；④无效：经胃镜检查，发现患者的溃疡面缩小程度低于30%，且临床症状无明显改善。治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%[3]。
1.4统计学方法 采用SPSS12.0软件对数据进行检分析，数据用χ2检验，如果P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
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2.1两组患者的治疗总有效率比较 经治疗后，观察组患者的治疗有效率为98.18%，对照组患者的治疗有效率为83.64%，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者治疗前后的HAMD评分比较 两组患者治疗前的HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后，两组患者的HAMD评分均有不同程度的降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；经治疗后，观察组患者的HAMD评分优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组患者经治疗后不良反应发生情况比较 观察组中，3例患者出现腹泻腹痛症状，1例患者出现口干舌燥症状，不良反应发生率为7.27%；对照组中，2例患者出现腹泻腹痛症状，3例患者出现口干舌燥症状，不良反应发生率为9.09%。两组患者在治疗后的不良反应发生情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
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胃溃疡是临床上较为常见的、多发的消化类疾病，相关研究显示[4]，人体内胃酸的分泌与人的精神状态和抑郁、焦虑等情绪有一定的关联。受到不良情绪的影响，胃酸的分泌量增加，易导致胃溃疡。在临床治疗中，胃溃疡的治疗重点往往被放在了单纯的疾病治疗上，而忽略了对患者精神状态和不良情绪的治疗。氟哌噻吨美利曲辛作为安全且有效的抗抑郁、抗焦虑类药物，直接作用于人体的中枢神经，提高人体内多巴胺进行释放和合成的速度，从而达到治疗患者抑郁和焦虑情绪的最终目的。
本次研究结果显示，观察组患者的治疗有效率为98.18%，对照组患者的治疗有效率为83.64%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后的HAMD评分均有不同程度的降低，且观察组患者的HAMD评分优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。本次研究结果与相关结果相符[5]，从结果中可以看出，在常规治疗基础上采用氟哌噻吨美利曲辛治疗，可提高治疗总有效率，且患者的抑郁情绪得到有效的改善，对改善患者的生活质量和生命健康具有极其重要的影响作用。
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综上所述，在常规治疗基础上增加氟哌噻吨美利曲辛，可提高胃溃疡伴抑郁症患者的治疗有效率，缓解患者的抑郁情绪，值得推广。
参考文献：
[1]任玉英，赵素琴，贾丽芳，等.氟哌噻吨美利曲辛联合六味安消胶囊对功能性消化不良患者生活质量的影响[J].世界中西医结合杂志，2010，5(5)：425-427.
[2]闫彩文，郭霞，胡海波，等.氟哌噻吨美利曲辛治疗伴抑郁症的慢性胃炎患者的疗效观察[J].中国药物与临床，2013，13(7)：913-914.
[3]姜海芬，张健.综合护理干预联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁患者的疗效观察[J].中国药物与临床，2011，11(1)：119-120.
[4]李英杰，李亚楠，郭英俊，等.氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛的临床疗效研究[J].中国全科医学，2013，16(8)：864-866.
[5]孙瑞红.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的探讨[J].中国现代药物应用，2014，8(10)：129-130.
编辑/赵恒德, 百拇医药(李健)