中医治疗消化性溃疡52例临床疗效分析
摘要：目的 观察中医治疗消化性溃疡52例的临床疗效。方法 在我院收治的消化性溃疡患者中，对2014年5月～2015年5月接收的患者进行研究，将患者分为观察组和对照组，观察组26例患者使用中医方法进行治疗，对照组26例患者使用西医方法进行治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为96.15%，显著高于对照组的总有效率73.08%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者复发率为3.85%，显著低于对照组30.77%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者HP根除率为92.31%，显著高于对照组65.38%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对消化性溃疡患者进行治疗时，中医方法获得的疗效较理想。
关键词：中医；消化性溃疡；疗效
在临床上，消化系统疾病种类较多，其中消化性溃疡疾病发病率较高[1]。消化性溃疡主要有胃溃疡、十二指肠溃疡，其发病机制较为复杂。相关研究表明，在引发溃疡的因素中，酸性胃液消化粘膜占有重要地位[2]。现本院探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效，其详情如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年5月～2015年5月收治的消化性溃疡患者52例作为研究对象，将患者分为两组，观察组26例与对照组26例。在观察组中，男性患者14例，女性患者12例，年龄23～47岁，平均年龄(35.67±5.28)岁，其中，17例十二指肠溃疡患者，9例胃溃疡患者，病程1～25年，平均病程(10.36±5.77)年。在对照组中，男性患者15例，女性患者11例，年龄24～45岁，平均年龄(36.42±5.33)岁，其中，11例十二指肠溃疡患者，15例胃溃疡患者，病程1～27年，平均病程(11.28±5.19)年。两组患者一般资料差异较小，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
1.2.1观察组使用中医方法进行治疗，使用中药药方为苍、白术各15g，丹参20g，黄连6g，川贝母12g，海螵蛸10g，白及10g，白芍15g，太子参20g，黄芩12g，黄芪30g，元胡12g，三七粉2g，厚朴20g，瓦楞子15g，川楝子10g。患者胃脘隐痛，口渴，四肢发热，大便干，增加沙参、麦冬。患者情志郁郁，两肋有胀满感，嗳气频作，增加木香、枳壳、香附、青皮。患者有淤血时，增加桃仁、红花、赤芍、郁金。患者胃脘胀伴随疼痛、灼热感，易发怒，舌红而舌苔黄，增加滑石、苍术、茯苓。患者精神差、胃脘胀痛、乏力，增加炮姜、吴茱萸。每天用水煎400ml，分2次服用，一共服用4w。
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1.2.2对照组患者使用西医方法进行治疗。患者服用奥美拉唑，2次/d，20mg/次，一共服用4w，服用甲硝唑和阿莫西林，3次/d，各0.4g/次和0.5g/次，一共服用2w。
1.3评价标准 将治疗效果分为三类，①无效：患者胃黏膜表面仍存在较严重的水肿、充血等症状，胃黏膜表面积小于50%，②有效：患者胃黏膜表面水肿、充血等症状有所改善，溃疡苔厚度减小，绝大部分胃黏膜表面已经愈合，溃疡面积显著减少。③痊愈：患者胃黏膜表面完全愈合，颜色呈橘红色，胃黏膜水肿、充血以及溃疡苔完全消失。记录患者复发率和HP根除率。
1.4统计学方法 使用软件V1.61对上述数据进行统计，使用χ2进行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗总有效率为96.15%，对照组患者治疗总有效率为73.08%，两组数据比较，差异较大，P<0.05，有统计学意义，见表1。观察组患者复发率为3.85%，HP根除率为92.31%，对照组患者复发率为30.77%，HP根除率为65.38%，两组数据比较，差异均较大，P<0.05，有统计学意义，见表2。
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3 讨论
消化性溃疡是一种慢性炎症，主要是十二指肠和胃出现溃疡。患者患消化性溃疡后，会出现周期性腹部疼痛，恶性，反酸，呕吐，便秘等症状，患者患病时间长，病情较复杂，容易反复发作，具有较大的治疗难度[3]。引发此病的原因有多种，通常临床医生认为此病与患者机体内的胃蛋白酶消化、胃酸和幽门螺旋杆菌有关，且饮食无规律、遗传或者消化系统损伤等原因均可能引起该疾病[4]。在本次研究中，观察组患者治疗总有效率为96.15%，显著高于对照组的总有效率73.08%，差异有统计学意义(P<0.05)，可见西医治疗效果比中医差。本次研究中，使用西医方法治疗的患者复发率为30.77%，显著高于观察组3.85%，差别较大，P<0.05，有统计学意义。据此可知西医治疗方法效果较差。
在中医中，多数消化性溃疡患者均是饮食无规律、劳累疲倦、脾胃虚弱、情志不舒、湿热不散而损伤脾胃，使脾胃虚弱，正气缺失，外邪易侵入脾胃，出现淤血、食滞等情况，进而破坏胃膜，由此引发消化性溃疡。消化性溃疡属于“胃脘痛”、“痞满”、“吐酸”、“嘈杂”等范畴，可以通过有效改善患者机体血液循环系统，去除瘀阻，并提高胃黏膜的屏障能力，使溃疡部分逐渐痊愈，并预防疾病再次复发。在本次研究中，观察组患者HP根除率为92.31%，显著高于对照组65.38%，差异较大，P<0.05，有统计学意义。中医根据患者临床症状使用对应的药方进行治疗，其中，白及能够消除水肿，促进组织再生，止血，且白及胶能够有效保护胃黏膜，阻止酸性胃液继续侵蚀胃黏膜；黄连能够清火解毒，可泻胃火、心火、肝火等；川贝母具有化痰止咳、清热润肺的作用；黄芩能够去湿热、抗炎、抗菌的作用；丹参具有活血化瘀的作用，可通经络，促进组织再生[5]。总之，医生使用中医方法中的望、闻、问、切对患者的实际症状进行诊断，并进行对症治疗，如虚火旺应滋阴清火，实火旺应清热火等，这种方式能够有效提高治疗效果，根除HP，减少消化性溃疡的复发率。
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参考文献：
[1]吕志波.中医治疗消化性溃疡49例临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，12(02)：79-80.
[2]霍振壮.中医治疗消化性溃疡的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，01(03)：6-7.
[3]兰付胜，崔召红.中医辨证治疗64例消化性溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012， 13(25)：421-422.
[4]胥波.益气清热护膜法治疗消化性溃疡的临床和实验研究[D].南京中医药大学，2010，36-37.
[5]石绍顺.消化性溃疡的中医证治规律研究及临床疗效的系统评价[D].辽宁中医药大学，2011，27-28.
编辑/安桦, http://www.100md.com(虞群英)
关键词：中医；消化性溃疡；疗效
在临床上，消化系统疾病种类较多，其中消化性溃疡疾病发病率较高[1]。消化性溃疡主要有胃溃疡、十二指肠溃疡，其发病机制较为复杂。相关研究表明，在引发溃疡的因素中，酸性胃液消化粘膜占有重要地位[2]。现本院探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效，其详情如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年5月～2015年5月收治的消化性溃疡患者52例作为研究对象，将患者分为两组，观察组26例与对照组26例。在观察组中，男性患者14例，女性患者12例，年龄23～47岁，平均年龄(35.67±5.28)岁，其中，17例十二指肠溃疡患者，9例胃溃疡患者，病程1～25年，平均病程(10.36±5.77)年。在对照组中，男性患者15例，女性患者11例，年龄24～45岁，平均年龄(36.42±5.33)岁，其中，11例十二指肠溃疡患者，15例胃溃疡患者，病程1～27年，平均病程(11.28±5.19)年。两组患者一般资料差异较小，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
1.2.1观察组使用中医方法进行治疗，使用中药药方为苍、白术各15g，丹参20g，黄连6g，川贝母12g，海螵蛸10g，白及10g，白芍15g，太子参20g，黄芩12g，黄芪30g，元胡12g，三七粉2g，厚朴20g，瓦楞子15g，川楝子10g。患者胃脘隐痛，口渴，四肢发热，大便干，增加沙参、麦冬。患者情志郁郁，两肋有胀满感，嗳气频作，增加木香、枳壳、香附、青皮。患者有淤血时，增加桃仁、红花、赤芍、郁金。患者胃脘胀伴随疼痛、灼热感，易发怒，舌红而舌苔黄，增加滑石、苍术、茯苓。患者精神差、胃脘胀痛、乏力，增加炮姜、吴茱萸。每天用水煎400ml，分2次服用，一共服用4w。
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1.2.2对照组患者使用西医方法进行治疗。患者服用奥美拉唑，2次/d，20mg/次，一共服用4w，服用甲硝唑和阿莫西林，3次/d，各0.4g/次和0.5g/次，一共服用2w。
1.3评价标准 将治疗效果分为三类，①无效：患者胃黏膜表面仍存在较严重的水肿、充血等症状，胃黏膜表面积小于50%，②有效：患者胃黏膜表面水肿、充血等症状有所改善，溃疡苔厚度减小，绝大部分胃黏膜表面已经愈合，溃疡面积显著减少。③痊愈：患者胃黏膜表面完全愈合，颜色呈橘红色，胃黏膜水肿、充血以及溃疡苔完全消失。记录患者复发率和HP根除率。
1.4统计学方法 使用软件V1.61对上述数据进行统计，使用χ2进行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗总有效率为96.15%，对照组患者治疗总有效率为73.08%，两组数据比较，差异较大，P<0.05，有统计学意义，见表1。观察组患者复发率为3.85%，HP根除率为92.31%，对照组患者复发率为30.77%，HP根除率为65.38%，两组数据比较，差异均较大，P<0.05，有统计学意义，见表2。
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3 讨论
消化性溃疡是一种慢性炎症，主要是十二指肠和胃出现溃疡。患者患消化性溃疡后，会出现周期性腹部疼痛，恶性，反酸，呕吐，便秘等症状，患者患病时间长，病情较复杂，容易反复发作，具有较大的治疗难度[3]。引发此病的原因有多种，通常临床医生认为此病与患者机体内的胃蛋白酶消化、胃酸和幽门螺旋杆菌有关，且饮食无规律、遗传或者消化系统损伤等原因均可能引起该疾病[4]。在本次研究中，观察组患者治疗总有效率为96.15%，显著高于对照组的总有效率73.08%，差异有统计学意义(P<0.05)，可见西医治疗效果比中医差。本次研究中，使用西医方法治疗的患者复发率为30.77%，显著高于观察组3.85%，差别较大，P<0.05，有统计学意义。据此可知西医治疗方法效果较差。
在中医中，多数消化性溃疡患者均是饮食无规律、劳累疲倦、脾胃虚弱、情志不舒、湿热不散而损伤脾胃，使脾胃虚弱，正气缺失，外邪易侵入脾胃，出现淤血、食滞等情况，进而破坏胃膜，由此引发消化性溃疡。消化性溃疡属于“胃脘痛”、“痞满”、“吐酸”、“嘈杂”等范畴，可以通过有效改善患者机体血液循环系统，去除瘀阻，并提高胃黏膜的屏障能力，使溃疡部分逐渐痊愈，并预防疾病再次复发。在本次研究中，观察组患者HP根除率为92.31%，显著高于对照组65.38%，差异较大，P<0.05，有统计学意义。中医根据患者临床症状使用对应的药方进行治疗，其中，白及能够消除水肿，促进组织再生，止血，且白及胶能够有效保护胃黏膜，阻止酸性胃液继续侵蚀胃黏膜；黄连能够清火解毒，可泻胃火、心火、肝火等；川贝母具有化痰止咳、清热润肺的作用；黄芩能够去湿热、抗炎、抗菌的作用；丹参具有活血化瘀的作用，可通经络，促进组织再生[5]。总之，医生使用中医方法中的望、闻、问、切对患者的实际症状进行诊断，并进行对症治疗，如虚火旺应滋阴清火，实火旺应清热火等，这种方式能够有效提高治疗效果，根除HP，减少消化性溃疡的复发率。
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参考文献：
[1]吕志波.中医治疗消化性溃疡49例临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，12(02)：79-80.
[2]霍振壮.中医治疗消化性溃疡的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，01(03)：6-7.
[3]兰付胜，崔召红.中医辨证治疗64例消化性溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012， 13(25)：421-422.
[4]胥波.益气清热护膜法治疗消化性溃疡的临床和实验研究[D].南京中医药大学，2010，36-37.
[5]石绍顺.消化性溃疡的中医证治规律研究及临床疗效的系统评价[D].辽宁中医药大学，2011，27-28.
编辑/安桦, http://www.100md.com(虞群英)