摘要：糖尿病和高血压都是引起动脉粥样硬化、冠心病及中风的主要危险因素，糖尿病合并高血压患者接受降压治疗时，应注意全面考虑降压目标、代谢影响、心肾保护作用以及药物安全性及患者耐受性等：要注意减肥、降血脂，长期来说尽量不使用利尿剂特别是噻嗪类排钾利尿药，不要选用β受体阻滞剂，谨记ACEI/ARB作为糖尿病合并高血压首选的降压药物或基础用药，推荐使用长效强效的制剂，考虑联合用药时也要讲究，对于糖尿病肾病合并高血压患者注意更严格要求。

    关键词：糖尿病；高血压；降压治疗；注意

    高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重要危险因素，显著增加糖尿病患者的病死率，因此，严格控制血压比强化控制血糖更为重要。糖尿病合并高血压患者选择降压药除了关注药物的降压效果外，还应考虑是否对心、脑、肾有保护作用，以及药物对血糖的影响等因素。根据上面互相影响的因素，我们对于糖尿病合并高血压患者的降压治疗应该注意的问题如下。

    1 需要注意的问题

    1.1糖尿病合并高血压患者就注意减肥，降血脂：临床上很多高血压患者特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。其原因如下：高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因；糖尿病患者血管对具有升压作用的血管紧张素敏感；糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿患者由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。因此高血压与糖尿病都与高血脂有关 ......