早期康复干预对脑卒中偏瘫患者的效果分析
摘要：目的 探讨并分析早期康复干预对脑卒中偏瘫患者的治疗效果。方法 选取180例我院收治的脑卒中偏瘫患者，将其随机分为对照组和观察组两组，对照组85例给予常规护理，观察组95例在对照组的基础上给予早期康复干预。对比两组患者的效果。结果 治疗前，两组患者2项指标评分差异无统计学意义(P<0.05)；进行早期康复干预治疗后，观察组患者2项指标评分均有所改善，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复干预对于脑卒中偏瘫患者，能改善肢体运动功能，并提高认知功能。
关键词：脑卒中；偏瘫；早期康复干预
脑卒中为临床上最为常见的老年心脑血管疾病之一，患者极易发生偏瘫等肢体功能障碍，以及语言、心理等障碍。本文对我院收治的脑卒中偏瘫患者180例分别进行常规护理干预和早期康复干预，观察其对脑卒中偏瘫患者肢体功能、认知功能的影响。现将结果报告如下。
1资料与方法
, http://www.100md.com
1.1一般资料 选取我院2012年1月～2015年1月收治的脑卒中偏瘫患者180例，将其随机分为对照组和观察组。对照组85例，其中男49例，女36例，年龄56～75岁，平均(62.50±2.50)岁；观察组患者95例，其中男55例，女40例，年龄57～78岁，平均(63.50±2.50)岁。对比两组患者的性别、平均年龄、比例等差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊，符合脑卒中诊断标准，两组患者均排除严重心、肺、肝、肾疾病及造血系统等功能障碍、精神障碍及伴其他疾病所致的肢体功能障碍等情况。
1.2方法 对照组患者给予常规护理干预措施，根据患者的情况采取常规的护理干预措施，主要是监测患者的生命体征，观察患者在治疗中或治疗后的状态和反应，进行药物滴注和治疗环境护理干预，观察组则在对照组的基础上给予早期康复干预，首先对患者的情况进行评估，然后依据评估结果采取对应的干预措施，主要是对患者进行每隔2 h更换体位，防止压疮发生，并指导患者进行适当的床上锻炼。同时协助患者进行刷牙、洗脸、进食等的锻炼和运动，并采取科学合理的方法与患者进行交流，缓解患者因疾病而引起的恐惧、焦虑等负面情绪，增强患者的信心[1]，指导患者尽早进行舌运动[2]和语言锻炼。同时采取按摩及针灸等辅助治疗，促进患者语言、肢体等功能恢复。
, 百拇医药
1.3评定标准 采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(Fugl-Meyerassessment，FMA)评定患者运动功能状况，Fugl-Meyer指数评定14分为良好；患者的日常
生活能力以Barthel指数量表衡量，分数越高，能力越强。评定分数>50分为生活部分自理。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过不同护理与康复干预后，对两组患者的运动能力Fugl-Meyer及生活自理能力Barthel进行综合评估，见表1。从表1中可知，进行早期康复干预后，观察组的效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
, 百拇医药
现代研究表明，早期康复可以增加感觉信息的输入，促进潜伏通路及休眠突触的活化，改善缺血脑组织的再灌注和脑血流，从而降低神经功能的致残程度。脑卒中偏瘫回复最快的时段为发病1个月内[3]，康复治疗是脑卒中偏瘫患者治疗过程中的重要组成部分，能改善病损区脑细胞营养和代谢，从而保护神经细胞功能的恢复[4]。早期进行康复干预可杜绝或减轻一系列并发症的发生，如肌肉萎缩、压疮、关节挛缩等，并可缩短康复疗程。在本研究中，对脑卒中偏瘫患者采取早期康复干预后，患者两项指标评分明显优于对照组，患者的语言和肢体障碍、生活质量得到了明显改善。
综上所述，康复治疗是脑卒中偏瘫患者治疗过程中的重要组成部分，通过影响神经系统中各种基因与蛋白的表达，能改善病损区脑细胞营养和代谢，从而保护神经细胞功能的恢复。对脑卒中偏瘫患者采取早期康复干预，不仅能够提高患者机体各项功能的快速恢复，而且减轻患者因此导致的心理及经济等压力。
参考文献：
, http://www.100md.com
[1]Zhao Xiuwen.Effect of early systematic nursing intervention on patients with post stroke depression[J].Nursing practice and research，2012，9(19)：45-44.
[2]刘波，赵磊.早期康复训练对急性脑卒中患者日常生活能力的影响[J].宁夏医科大学学报，2013，35(1)：89-90.
[3]Qin Jie，Yang Jian，Zhang Ying.Rehabilitation training for stroke patients with hemiplegia and duration of rehabilitation efficiency and duration of rehabilitation，2010，25(1)：17-18.
[4]Maclellan CL，Keough MB，Granter-Button S，et al.Acriticalthresholdofrehabilitationinvolvingbrain-derivedneurotro-phic factor isrequired for poststrokere covery[J].Neurorehabil Neura lRepair，2011，25：740-748.编辑/肖慧, 百拇医药(狄文见)
关键词：脑卒中；偏瘫；早期康复干预
脑卒中为临床上最为常见的老年心脑血管疾病之一，患者极易发生偏瘫等肢体功能障碍，以及语言、心理等障碍。本文对我院收治的脑卒中偏瘫患者180例分别进行常规护理干预和早期康复干预，观察其对脑卒中偏瘫患者肢体功能、认知功能的影响。现将结果报告如下。
1资料与方法
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1.1一般资料 选取我院2012年1月～2015年1月收治的脑卒中偏瘫患者180例，将其随机分为对照组和观察组。对照组85例，其中男49例，女36例，年龄56～75岁，平均(62.50±2.50)岁；观察组患者95例，其中男55例，女40例，年龄57～78岁，平均(63.50±2.50)岁。对比两组患者的性别、平均年龄、比例等差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊，符合脑卒中诊断标准，两组患者均排除严重心、肺、肝、肾疾病及造血系统等功能障碍、精神障碍及伴其他疾病所致的肢体功能障碍等情况。
1.2方法 对照组患者给予常规护理干预措施，根据患者的情况采取常规的护理干预措施，主要是监测患者的生命体征，观察患者在治疗中或治疗后的状态和反应，进行药物滴注和治疗环境护理干预，观察组则在对照组的基础上给予早期康复干预，首先对患者的情况进行评估，然后依据评估结果采取对应的干预措施，主要是对患者进行每隔2 h更换体位，防止压疮发生，并指导患者进行适当的床上锻炼。同时协助患者进行刷牙、洗脸、进食等的锻炼和运动，并采取科学合理的方法与患者进行交流，缓解患者因疾病而引起的恐惧、焦虑等负面情绪，增强患者的信心[1]，指导患者尽早进行舌运动[2]和语言锻炼。同时采取按摩及针灸等辅助治疗，促进患者语言、肢体等功能恢复。
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1.3评定标准 采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(Fugl-Meyerassessment，FMA)评定患者运动功能状况，Fugl-Meyer指数评定14分为良好；患者的日常
生活能力以Barthel指数量表衡量，分数越高，能力越强。评定分数>50分为生活部分自理。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过不同护理与康复干预后，对两组患者的运动能力Fugl-Meyer及生活自理能力Barthel进行综合评估，见表1。从表1中可知，进行早期康复干预后，观察组的效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
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现代研究表明，早期康复可以增加感觉信息的输入，促进潜伏通路及休眠突触的活化，改善缺血脑组织的再灌注和脑血流，从而降低神经功能的致残程度。脑卒中偏瘫回复最快的时段为发病1个月内[3]，康复治疗是脑卒中偏瘫患者治疗过程中的重要组成部分，能改善病损区脑细胞营养和代谢，从而保护神经细胞功能的恢复[4]。早期进行康复干预可杜绝或减轻一系列并发症的发生，如肌肉萎缩、压疮、关节挛缩等，并可缩短康复疗程。在本研究中，对脑卒中偏瘫患者采取早期康复干预后，患者两项指标评分明显优于对照组，患者的语言和肢体障碍、生活质量得到了明显改善。
综上所述，康复治疗是脑卒中偏瘫患者治疗过程中的重要组成部分，通过影响神经系统中各种基因与蛋白的表达，能改善病损区脑细胞营养和代谢，从而保护神经细胞功能的恢复。对脑卒中偏瘫患者采取早期康复干预，不仅能够提高患者机体各项功能的快速恢复，而且减轻患者因此导致的心理及经济等压力。
参考文献：
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[1]Zhao Xiuwen.Effect of early systematic nursing intervention on patients with post stroke depression[J].Nursing practice and research，2012，9(19)：45-44.
[2]刘波，赵磊.早期康复训练对急性脑卒中患者日常生活能力的影响[J].宁夏医科大学学报，2013，35(1)：89-90.
[3]Qin Jie，Yang Jian，Zhang Ying.Rehabilitation training for stroke patients with hemiplegia and duration of rehabilitation efficiency and duration of rehabilitation，2010，25(1)：17-18.
[4]Maclellan CL，Keough MB，Granter-Button S，et al.Acriticalthresholdofrehabilitationinvolvingbrain-derivedneurotro-phic factor isrequired for poststrokere covery[J].Neurorehabil Neura lRepair，2011，25：740-748.编辑/肖慧, 百拇医药(狄文见)