摘要：目的 使糖尿病患者更好地合理应用胰岛素促泌剂，方法 通过分析促泌剂对胰岛B细胞的作用和胰岛B细胞衰亡对促泌剂的降糖效果影响，以便懂得应注意的事项。结论 当考虑使用促泌剂时应注意并保护胰岛B细胞，避免滥用并应联合胰岛素，增敏剂等药物以保证预后良好。

    关键词：促胰岛素分泌剂；糖尿病；胰岛B细胞；衰亡

    糖尿病(diabotesmellitus，DM)是一组以长期血糖水平增高为特征的代谢疾病群，是由遗传因素与环境因素共同作用引起的一种慢性高血糖态。随着病程的延长，DM可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、血管等组织的慢性进行性病变[1]，引起功能缺陷及衰竭。随着生物技术的不断发展，各种治疗DM的药物陆续问世，很大程度上改善了糖尿病患者的症状，提高了生活质量。主要包括：胰岛素、胰岛素增敏剂、促胰岛素分泌剂及其他降糖药物。其中促胰岛素分泌剂是一类很重要的药物，对2型DM疗效确切，其作用机制是促进内源性胰岛素分泌增加，从而降低血糖。主要包括：磺酰脲类、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂、肠促胰岛素、二肽基肽酶4抑制剂等。

    1 使用胰岛素促泌剂应注意的问题

    1.1使用促泌剂前首先了解胰岛B细胞功能。对2型糖尿病首诊患者应检测空腹胰岛素水平、C-肽水平及餐后1h、2h胰岛素水平、C-肽水平，用以了解患者的胰岛B细胞功能 ......