1 PDCA循环及工具简介

    1.1 PDCA循环简介 PDCA循环模式作为科学的工作程序，最早由美国的统计学家休哈特提出，1950年由美国著名的质量管理专家戴明(W. E .Dem ing)博士带到日本，在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用，故又称“戴明环”。它包括P(Plan)、D(Do)、C(Check)、A(Action)4个阶段，8个步骤(见表1)。

    1.2 PDCA循环特点及常用的工具 PDCA循环具有以下两个特点：①大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环(见图1)；②爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步(见图2)。PDCA常用的管理工具有：检查表、分层法、直方图、控制图、因果图(鱼骨图)、排列图、散点图、流程图、对策表、甘特图等。本文中应用头脑风暴法找到了问题，利用鱼骨图分析了改造前手术室空间布局不合理的主要因素，用甘特图绘制出了该项目的时间管理进程。

    图1 大环套小环示意图 图2 螺旋上升示意图

    2 PDCA循环应用于手术室改造项目管理

    2.1计划

    2.1.1找出问题及存在的原因 通过多次召开由手术室 、设备科、基建部门等多部门人员参加的头脑风暴会找出旧手术间腔镜手术中存在的问题，并通过分析环镜、设备、人员、其他功能等绘制鱼骨图(见图3)找到主要原因 ......