1.2方法 将入选患者分为AB两组，每组各29例。麻醉方式均为椎管内麻醉(腰硬联合方式)。手术结束前30min两组均予氟比洛芬酯50mg静脉推注一次。A组试验组：布托啡诺2.0μg/(kg·h)复合氟比洛芬酯50mg/d配以生理盐水至150ml；共泵注48h[1]；B组对照组：舒芬太尼复合氟比洛芬酯50mg/d配以生理盐水至150ml；舒芬太尼按0.05μg/(kg·h)计算每日总量，以2.0μg/h匀速泵注48h。两组均采用爱普科学仪器(江苏)有限公司生产的型号为DDB-150150ml装的电子镇痛泵。

    1.3评估指标 观察两组术后12h、24h、48h镇痛治疗的疗效，术后4h的镇静程度，不良反应发生例数作为评估指标。

    1.3.1采用视觉模拟评分法(visual analuogue scale，VAS)疼痛评分： 0～10 分，0分：无痛；1～3分：轻度疼痛，患者可以忍受；4～6分：中度疼痛，患者上能忍受；7～10分：重度疼痛，患者疼痛难忍 ......