摘要：目的 研究评价产程潜伏期蛛网膜下腔注射芬太尼并联合PCEA镇痛的效果和安全性。方法 ASAⅠ～Ⅱ的产妇300例，随机分为三组：潜伏期组(A组n=100)于宫口开大0.5～2.5cm时行分娩镇痛、活跃期组(B组n=100)于宫口开大3～5cm时行分娩镇痛，C组为自然分娩组。①观察指标疼痛程度采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评定，以0～10分计；②运动神经阻滞程度用改良Bromage评分测定；③产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程持续时问及催产素使用情况；④分娩方式、产时出血量。结果 产程潜伏期蛛网膜下腔注射芬太尼25ug，联合0.1%罗哌卡因混合芬太尼PCEA，与活跃期开始进行分娩镇痛相比，镇痛效果、产妇的不良反应及对胎儿影响方面均无明显差别。结论 鞘内芬太尼复合自控镇痛在产程潜伏期中可以安全实施。

    关键词：鞘内；芬太尼；自控镇痛；潜伏期

    临床上通常在第一产程的活跃期行椎管内镇痛，而产妇的平均潜伏期(有规律宫缩到宫口开至3cm)为8h ......