压疮的预防及护理体会
摘要：目的 分析我院压疮的治疗及护理体会，探讨促进压疮患者康复的治疗和护理策略。方法 收集、整理、统计2013年1月～2014年11月我院收治的压疮患者的治疗和预后情况。结果 10例压疮患者创面水肿均消退，感染得到控制，创面愈合早。结论 红花酒精联合维生素C、复合维生素B片剂与葡萄糖注射液能促进压疮患者的水肿消退和创伤愈合。
关键词：压疮；预防；护理体会
Prevention and Nursing Experience of Pressure Ulcers
WAN Ming-xia，YU Zhi-qing，WEI Ying，QIN Jin-yu，WANG Li-jun，WANG Juan
(Department of Surgery，Jinta County People's Hospital，Jiuquan 735300，Gansu，China)
Abstract：Objective Analysis of the treatment and nursing experience of pressure ulcers in our hospital.Methods Collecting，sorting，statistics the treatment and prognosis of pressure ulcers patients between January 2013 and November 2014 in our hospital.Results All the pressure ulcers patients'edema are fading and wound are healing.Conclusion Safflower alcohol，vitamin C tablets，compound B and glucose can promote edema and wound healing in patients with pressure ulcers.
Key words：Pressure sores；Prevention；Nursing experience
压疮是长期卧床患者或躯体移动障碍患者皮肤易出现的最严重的问题，具有发病率高、病程发展快，难以治愈及治愈后易复发的特点。压疮主要因卧床后活动减少，导致受力部位血液循环长期不良，局部组织持续缺血而发生的软组织坏死。2013年1月～2014年11月我院收治了不同程度的压疮患者10例，经维生素C、复合维生素B片剂与适量50%葡萄糖注射液均匀混合成糊状涂抹于褥疮Ⅰ度至Ⅲ度创面治疗，配合精心护理，取得了满意的效果，现将治疗及护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 10例均为Ⅰ～Ⅲ度压疮，局部用甲硝唑或生理盐水清洗，用维生素C、复合B片剂与适量50%葡萄糖注射液均匀混合成糊状涂抹于创面。其中男3例，女7例，年龄55～78岁，Ⅰ度(仅有红斑)3例，Ⅱ度(有皮肤破损、如水疱、破溃等)4例，Ⅲ度(组织溃烂)3例，最大面积为8cm×14cm，以骶尾部居多，双臀部、左右踝部、左右肩胛部及左右肘部次之。
1.2方法 Ⅰ度压疮用红花酒精按摩局部，Ⅱ～Ⅲ度压疮先用甲硝唑彻底清洗创面，有水疱的在无菌操作下抽出疱内渗出液，再用维生素C、复合维生素B片剂与适量50%葡萄糖注射液均匀混合成糊状涂抹于创面待干。解除压迫，同时用红花酒精局部按摩，配合使用糜子垫，定时翻身，进食高维生素、高热量饮食，开始换药1次/d，3d后隔日一次，7例创面干燥无渗液，7d后10例创面全部愈合。
2 结果
10例压疮患者经维生素C、复合维生素B和葡萄糖涂抹治疗并配合精心护理后，创面水肿均得到不同程度的消退，感染也得到相应控制，不仅改善了局部血液循环、加强了周围组织细胞营养，还促进了组织生长，使患者创面得以早期愈合。10例压疮患者均取得了满意的效果。
3 讨论
红花酒精具有活血化瘀之功效，促进血液循环，对于Ⅰ度褥疮及Ⅱ～Ⅲ度压疮周围皮肤无破损者有较好的治疗效果，维生素C有抗氧化、改善铁、钙和叶酸吸收、增强免疫力、促进创面愈合等作用；复合维生素B参与碳水化合物、蛋白质、核酸和脂肪的代谢，是肌体组织代谢和修复的必需营养素，可提高肌体对蛋白质的利用率，促进生长发育，还有保护皮肤毛囊粘膜及皮脂腺的功能；50%葡萄糖注射液能均匀分布于创面，造成高渗环境，致细菌细胞脱水，细菌失去繁殖能力，菌体死亡，并能使机体局部细胞脱水，减轻创面及肉芽组织水肿，同时能形成保护膜，防止细菌继续侵入感染，能改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合，加之葡萄糖有生肌作用，可减少创面疼痛，利于创口愈合，应用中换药间隔时间较长，是为了利用白细胞解体后所释放出的酶类起到刺激组织生长的作用。
上述几例采用此方法换药后感染得到控制，创面水肿消退，改善了局部血液循环，加强了周围组织细胞营养，促进了组织生长，使创面得以早期愈合。除此以外还应做到以下几点：①加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、富含纤维素易消化的饮食，保持大便通畅；②保持床铺清洁干燥、平整，让患者使用糜子垫。每2～4h协助患者翻身一次，翻身时应避免拖、拽、拉患者；③加强心理护理，长期卧床的患者常伴有抑郁、焦虑等心理；因而我们要适时地进行健康教育，帮助患者树立信心，以自然、轻松、愉快的心情来接受治疗护理，为疾病的痊愈奠定基础。
参考文献：
[1]蔡健爱，朱秀娴，杨春萍.心血管重症病房压疮的预防及护理体会[J].岭南急诊医学杂志，2011，16(5)：394-395.
[2]马玉华.老年骨折患者压疮的预防及护理[J].山西职工医学院学报，2013，23(6)：42-43.
[3]李水莲.循证护理观点在骨科患者压疮的预防及护理的具体应用[J].中外医疗，2009，32：131-132.
[4]王亚娟.老年患者压疮的预防及护理[J].中国卫生标准管理，2014，5(2)：65-66.
[5]姜小梅，黄秀芳，杨志敏.骨科压疮预防及护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2013，157(5)：138-139.
[6]马瑞雪.压疮的预防及护理体会[J].现代医药卫生，2013，29(2)：275-276.
[7]陈丽.压疮的预防及护理进展[J].科技信息，2013：478.
[8]张贺珍，乔贺，宋正娥，等.骨科压疮的预防管理及护理对策[J].中国医药指南，2013，11(10)：326-327.
[9]袁旭，何明菊.骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2012，326(29)：277-278.编辑/哈涛, 百拇医药(万明霞 于志清 魏莹 秦金玉 王丽君 王娟)
关键词：压疮；预防；护理体会
Prevention and Nursing Experience of Pressure Ulcers
WAN Ming-xia，YU Zhi-qing，WEI Ying，QIN Jin-yu，WANG Li-jun，WANG Juan
(Department of Surgery，Jinta County People's Hospital，Jiuquan 735300，Gansu，China)
Abstract：Objective Analysis of the treatment and nursing experience of pressure ulcers in our hospital.Methods Collecting，sorting，statistics the treatment and prognosis of pressure ulcers patients between January 2013 and November 2014 in our hospital.Results All the pressure ulcers patients'edema are fading and wound are healing.Conclusion Safflower alcohol，vitamin C tablets，compound B and glucose can promote edema and wound healing in patients with pressure ulcers.
Key words：Pressure sores；Prevention；Nursing experience
压疮是长期卧床患者或躯体移动障碍患者皮肤易出现的最严重的问题，具有发病率高、病程发展快，难以治愈及治愈后易复发的特点。压疮主要因卧床后活动减少，导致受力部位血液循环长期不良，局部组织持续缺血而发生的软组织坏死。2013年1月～2014年11月我院收治了不同程度的压疮患者10例，经维生素C、复合维生素B片剂与适量50%葡萄糖注射液均匀混合成糊状涂抹于褥疮Ⅰ度至Ⅲ度创面治疗，配合精心护理，取得了满意的效果，现将治疗及护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 10例均为Ⅰ～Ⅲ度压疮，局部用甲硝唑或生理盐水清洗，用维生素C、复合B片剂与适量50%葡萄糖注射液均匀混合成糊状涂抹于创面。其中男3例，女7例，年龄55～78岁，Ⅰ度(仅有红斑)3例，Ⅱ度(有皮肤破损、如水疱、破溃等)4例，Ⅲ度(组织溃烂)3例，最大面积为8cm×14cm，以骶尾部居多，双臀部、左右踝部、左右肩胛部及左右肘部次之。
1.2方法 Ⅰ度压疮用红花酒精按摩局部，Ⅱ～Ⅲ度压疮先用甲硝唑彻底清洗创面，有水疱的在无菌操作下抽出疱内渗出液，再用维生素C、复合维生素B片剂与适量50%葡萄糖注射液均匀混合成糊状涂抹于创面待干。解除压迫，同时用红花酒精局部按摩，配合使用糜子垫，定时翻身，进食高维生素、高热量饮食，开始换药1次/d，3d后隔日一次，7例创面干燥无渗液，7d后10例创面全部愈合。
2 结果
10例压疮患者经维生素C、复合维生素B和葡萄糖涂抹治疗并配合精心护理后，创面水肿均得到不同程度的消退，感染也得到相应控制，不仅改善了局部血液循环、加强了周围组织细胞营养，还促进了组织生长，使患者创面得以早期愈合。10例压疮患者均取得了满意的效果。
3 讨论
红花酒精具有活血化瘀之功效，促进血液循环，对于Ⅰ度褥疮及Ⅱ～Ⅲ度压疮周围皮肤无破损者有较好的治疗效果，维生素C有抗氧化、改善铁、钙和叶酸吸收、增强免疫力、促进创面愈合等作用；复合维生素B参与碳水化合物、蛋白质、核酸和脂肪的代谢，是肌体组织代谢和修复的必需营养素，可提高肌体对蛋白质的利用率，促进生长发育，还有保护皮肤毛囊粘膜及皮脂腺的功能；50%葡萄糖注射液能均匀分布于创面，造成高渗环境，致细菌细胞脱水，细菌失去繁殖能力，菌体死亡，并能使机体局部细胞脱水，减轻创面及肉芽组织水肿，同时能形成保护膜，防止细菌继续侵入感染，能改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合，加之葡萄糖有生肌作用，可减少创面疼痛，利于创口愈合，应用中换药间隔时间较长，是为了利用白细胞解体后所释放出的酶类起到刺激组织生长的作用。
上述几例采用此方法换药后感染得到控制，创面水肿消退，改善了局部血液循环，加强了周围组织细胞营养，促进了组织生长，使创面得以早期愈合。除此以外还应做到以下几点：①加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、富含纤维素易消化的饮食，保持大便通畅；②保持床铺清洁干燥、平整，让患者使用糜子垫。每2～4h协助患者翻身一次，翻身时应避免拖、拽、拉患者；③加强心理护理，长期卧床的患者常伴有抑郁、焦虑等心理；因而我们要适时地进行健康教育，帮助患者树立信心，以自然、轻松、愉快的心情来接受治疗护理，为疾病的痊愈奠定基础。
参考文献：
[1]蔡健爱，朱秀娴，杨春萍.心血管重症病房压疮的预防及护理体会[J].岭南急诊医学杂志，2011，16(5)：394-395.
[2]马玉华.老年骨折患者压疮的预防及护理[J].山西职工医学院学报，2013，23(6)：42-43.
[3]李水莲.循证护理观点在骨科患者压疮的预防及护理的具体应用[J].中外医疗，2009，32：131-132.
[4]王亚娟.老年患者压疮的预防及护理[J].中国卫生标准管理，2014，5(2)：65-66.
[5]姜小梅，黄秀芳，杨志敏.骨科压疮预防及护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2013，157(5)：138-139.
[6]马瑞雪.压疮的预防及护理体会[J].现代医药卫生，2013，29(2)：275-276.
[7]陈丽.压疮的预防及护理进展[J].科技信息，2013：478.
[8]张贺珍，乔贺，宋正娥，等.骨科压疮的预防管理及护理对策[J].中国医药指南，2013，11(10)：326-327.
[9]袁旭，何明菊.骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2012，326(29)：277-278.编辑/哈涛, 百拇医药(万明霞 于志清 魏莹 秦金玉 王丽君 王娟)