泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较
摘要：目的 探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。方法 案例分析法，对本院近年来收治的60例消化性溃疡出血患者临床资料进行回顾性分析。将患者分为实验组和对照组，实验组采用泮托拉唑进行治疗，对照组采用奥美拉唑进行治疗。其中泮托拉唑组30例患者，奥美拉唑组30例患者，分别对两组患者用药之后的临床症状变化情况以及疗效进行评定分析，对最终结果进行对比研究。结果 实验组30例患者治疗有效15例，显效14例，总有效率为96.7%；对照组患者治疗有效18例，显效11例，总有效率为96.7%，两组患者治疗有效率相比无统计学差异(P>0.05)。结论 泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效显著，且患者不良反应较少。
关键词：泮托拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡出血；临床分析
消化性溃疡出血是当前临床之中的常见疾病之一。总的来讲消化性溃疡出血是由于胃酸对于溃疡基底部位血管的侵蚀，最终导致患者血管破裂而形成的。随着当前质子泵抑制剂在临床之中的广泛使用[1]。当前在临床当中主要采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血。为了进一步的探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。现对本院近年来收治的60例消化性溃疡出血患者临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取市医院近年来收治的60例消化性溃疡出血患者临床资料，将患者分为实验组和对照组实验组，每组各30例，实验组30例患者中男性20例，女性10例，患者年龄在23～64岁，平均年龄为42.1岁。对照组30例患者中男性18例，女性12例，患者年龄在24～62岁，平均年龄为43.6岁。实验组采用泮托拉唑进行治疗，对照组采用奥美拉唑进行治疗。两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有可比性。
1.2方法 将患者分为实验组和对照组，实验组采用泮托拉唑进行治疗，对照组采用奥美拉唑进行治疗。其中泮托拉唑组30例患者，奥美拉唑组30例患者，分别对两组患者用药之后的临床症状变化情况以及疗效进行评定分析，对最终结果进行对比研究。所有患者入院之后均结合患者病情给予维持水电解质以及补液治疗，给予止血治疗。结合患者情况给予血浆等治疗。实验组患者使用泮托拉唑80mg，Bid，静脉滴注，连续治疗3d，对照组使用奥美拉唑80mg，Bid，静脉滴注，连续治疗3d。
1.3疗效评定 有效：患者48h之内未出现呕吐症状，黑便情况在5d之内消失，生命体征平稳；显效：患者72h之内未出现呕吐症状，黑便情况在6d之内消失，生命体征平稳；无效：患者呕吐症状6d之后未缓解，黑便情况6d之后未消失。
1.4统计学处理 采用SPSS13.0软件对所得数据结果进行处理分析，且以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组30例患者治疗有效15例，显效14例，总有效率为96.7%；对照组患者治疗有效18例，显效11例，总有效率为96.7%，两组患者治疗有效率相比无统计学差异(P>0.05)。
3 讨论
消化性溃疡出血是当前临床之中的常见疾病之一。总的来讲消化性溃疡出血是由于胃酸对于溃疡基底部位血管的侵蚀，最终导致患者血管破裂而形成的。当前在临床当中主要采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血。
消化性溃疡并出血约占上消化道大出血病例的50%(我国)。消化性溃疡发生时，胃内低PH值，破坏了粘膜凝血机制，妨碍血小板在出血部位聚集、凝集，提高胃内PH值，对降低胃蛋白酶活性和保持血小板凝集功能具有重要意义。本组选择的泮托拉唑和奥美拉唑均为临床常用的质子泵抑制剂，本研究主要比较两组在消化性溃疡出血中的作用，并分析其临床作用差异的原因[3]。
胃酸分泌过高，幽门螺杆菌感染，以及溃疡基底部血管显露易受胃酸消化溶解，是导致溃疡病并出血的主要因素。泮托拉唑和奥美拉唑均属质子泵抑制剂，可选择性、非竞争性地作用于胃粘膜壁细胞[4]，抑制壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃中，阻断胃酸分泌的终末步骤，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，并有助于血小板聚集，还能抑制胃蛋白酶的分泌及其活性，也有利于止血。泮托拉唑与奥美拉唑同属苯并咪唑的衍生物[5]，泮托拉唑与质子泵的结合选择性高，作用更确切，在中性或弱酸性环境中稳定，对细胞色素P450依赖酶的控制作用很弱，泮托拉唑与H+-K+-ATP酶的结合可导致其抗胃酸分泌作用持续24h以上。泮托拉唑和奥美拉唑均属于质子泵抑制剂，均是苯丙咪唑的衍生物。两种药物均可选择性的非竞争性地作用于胃部的壁细胞，抑制H+-K+-ATP酶的活性，切断壁细胞分泌胃酸的终末必须步聚，以此达到抑制胃酸分泌的作用。同时这两种药物均可以帮助血小板聚集，有助于止血。邹多武等研究发现泮托拉唑静滴后[2]，胃内PH值可升至6.02±0.39，用药后24h胃内PH>3，总时间百分比升至83.04±5.05%。1.同时因为许多PPI因其能诱导或抑制肝细胞色素P酶的活性，从而影响其他药物的代谢。而泮托拉唑有Ⅱ期代谢的途径，因而与通过细胞色素P450酶系代谢的其他药物相互作用较奥美拉唑少。
在本次研究当中，实验组30例患者治疗有效15例，显效14例，总有效率为96.7%；对照组患者治疗有效18例，显效11例，总有效率为96.7%，两组患者治疗有效率相比无统计学差异(P>0.05)。同时两组患者均未出现明显的不良反应。根据本次临床研究，可以说明泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效确切且显著，同时也是治疗消化性溃疡出血的重要方法。
综上所述，泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效显著，且患者不良反应较少。
参考文献：
[1]张捷先.不同质子泵抑制剂治疗消化道溃疡出血临床疗效评价[J].中国实用医药，2013(03).
[2]方卫利，黄富宏，严明权，卢小兰.5中质子泵抑制剂治疗消化道溃疡的陈本-效果分析[J].中国药业，2012(17).
[3]郭陈平.泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察[J].海峡药学，2012(05).
[4]李勇，唐捷.4种质子泵抑制剂治疗消化道溃疡的成本-效果分析[J].西部医学，2009(08)
[5]guang-cheng wang，Zhang Yannan，hsu feng.Magnesium omeprazole enteric-coated metformin hydrochloride in the treatment of upper digestive tract ulcer bleeding curative effect and adverse reaction evaluation[J].China medical review，2010(31).编辑/许言, 百拇医药(白凌英)
关键词：泮托拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡出血；临床分析
消化性溃疡出血是当前临床之中的常见疾病之一。总的来讲消化性溃疡出血是由于胃酸对于溃疡基底部位血管的侵蚀，最终导致患者血管破裂而形成的。随着当前质子泵抑制剂在临床之中的广泛使用[1]。当前在临床当中主要采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血。为了进一步的探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。现对本院近年来收治的60例消化性溃疡出血患者临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取市医院近年来收治的60例消化性溃疡出血患者临床资料，将患者分为实验组和对照组实验组，每组各30例，实验组30例患者中男性20例，女性10例，患者年龄在23～64岁，平均年龄为42.1岁。对照组30例患者中男性18例，女性12例，患者年龄在24～62岁，平均年龄为43.6岁。实验组采用泮托拉唑进行治疗，对照组采用奥美拉唑进行治疗。两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有可比性。
1.2方法 将患者分为实验组和对照组，实验组采用泮托拉唑进行治疗，对照组采用奥美拉唑进行治疗。其中泮托拉唑组30例患者，奥美拉唑组30例患者，分别对两组患者用药之后的临床症状变化情况以及疗效进行评定分析，对最终结果进行对比研究。所有患者入院之后均结合患者病情给予维持水电解质以及补液治疗，给予止血治疗。结合患者情况给予血浆等治疗。实验组患者使用泮托拉唑80mg，Bid，静脉滴注，连续治疗3d，对照组使用奥美拉唑80mg，Bid，静脉滴注，连续治疗3d。
1.3疗效评定 有效：患者48h之内未出现呕吐症状，黑便情况在5d之内消失，生命体征平稳；显效：患者72h之内未出现呕吐症状，黑便情况在6d之内消失，生命体征平稳；无效：患者呕吐症状6d之后未缓解，黑便情况6d之后未消失。
1.4统计学处理 采用SPSS13.0软件对所得数据结果进行处理分析，且以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组30例患者治疗有效15例，显效14例，总有效率为96.7%；对照组患者治疗有效18例，显效11例，总有效率为96.7%，两组患者治疗有效率相比无统计学差异(P>0.05)。
3 讨论
消化性溃疡出血是当前临床之中的常见疾病之一。总的来讲消化性溃疡出血是由于胃酸对于溃疡基底部位血管的侵蚀，最终导致患者血管破裂而形成的。当前在临床当中主要采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血。
消化性溃疡并出血约占上消化道大出血病例的50%(我国)。消化性溃疡发生时，胃内低PH值，破坏了粘膜凝血机制，妨碍血小板在出血部位聚集、凝集，提高胃内PH值，对降低胃蛋白酶活性和保持血小板凝集功能具有重要意义。本组选择的泮托拉唑和奥美拉唑均为临床常用的质子泵抑制剂，本研究主要比较两组在消化性溃疡出血中的作用，并分析其临床作用差异的原因[3]。
胃酸分泌过高，幽门螺杆菌感染，以及溃疡基底部血管显露易受胃酸消化溶解，是导致溃疡病并出血的主要因素。泮托拉唑和奥美拉唑均属质子泵抑制剂，可选择性、非竞争性地作用于胃粘膜壁细胞[4]，抑制壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃中，阻断胃酸分泌的终末步骤，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，并有助于血小板聚集，还能抑制胃蛋白酶的分泌及其活性，也有利于止血。泮托拉唑与奥美拉唑同属苯并咪唑的衍生物[5]，泮托拉唑与质子泵的结合选择性高，作用更确切，在中性或弱酸性环境中稳定，对细胞色素P450依赖酶的控制作用很弱，泮托拉唑与H+-K+-ATP酶的结合可导致其抗胃酸分泌作用持续24h以上。泮托拉唑和奥美拉唑均属于质子泵抑制剂，均是苯丙咪唑的衍生物。两种药物均可选择性的非竞争性地作用于胃部的壁细胞，抑制H+-K+-ATP酶的活性，切断壁细胞分泌胃酸的终末必须步聚，以此达到抑制胃酸分泌的作用。同时这两种药物均可以帮助血小板聚集，有助于止血。邹多武等研究发现泮托拉唑静滴后[2]，胃内PH值可升至6.02±0.39，用药后24h胃内PH>3，总时间百分比升至83.04±5.05%。1.同时因为许多PPI因其能诱导或抑制肝细胞色素P酶的活性，从而影响其他药物的代谢。而泮托拉唑有Ⅱ期代谢的途径，因而与通过细胞色素P450酶系代谢的其他药物相互作用较奥美拉唑少。
在本次研究当中，实验组30例患者治疗有效15例，显效14例，总有效率为96.7%；对照组患者治疗有效18例，显效11例，总有效率为96.7%，两组患者治疗有效率相比无统计学差异(P>0.05)。同时两组患者均未出现明显的不良反应。根据本次临床研究，可以说明泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效确切且显著，同时也是治疗消化性溃疡出血的重要方法。
综上所述，泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效显著，且患者不良反应较少。
参考文献：
[1]张捷先.不同质子泵抑制剂治疗消化道溃疡出血临床疗效评价[J].中国实用医药，2013(03).
[2]方卫利，黄富宏，严明权，卢小兰.5中质子泵抑制剂治疗消化道溃疡的陈本-效果分析[J].中国药业，2012(17).
[3]郭陈平.泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察[J].海峡药学，2012(05).
[4]李勇，唐捷.4种质子泵抑制剂治疗消化道溃疡的成本-效果分析[J].西部医学，2009(08)
[5]guang-cheng wang，Zhang Yannan，hsu feng.Magnesium omeprazole enteric-coated metformin hydrochloride in the treatment of upper digestive tract ulcer bleeding curative effect and adverse reaction evaluation[J].China medical review，2010(31).编辑/许言, 百拇医药(白凌英)