梗阻性重型胆石性胰腺炎的临床处理方法研究(2)
2例患者保守治疗,1例患者有局限性腹膜炎表现,中上腹有同感,直接胆红素66 mg/L、总胆红素水平108 mg/L,血淀粉酶水平556索氏单位,入院CT检查结果显示胆总管扩张、肝内胆管扩张、胰腺肿胀、胆囊结石,入院7 d CT检查结果显示有包裹性积液存在于胰腺周围,发现弥漫性胰腺坏死;1例患者发现腹膜炎表现和上腹痛现象,直接胆红素水平28 mg/L、总胆红素水平46 mg/L、血淀粉酶1560索氏单位,CT检查发现胆管扩张、胆囊结石、局灶性胰头坏死。本组患者临床处理方面,首选早期手术治疗,若确定梗阻是主要病机,则梗阻性胆管炎相关表现十分明显,尽早接触梗阻现象,以利于后期辅助治疗。手术模式中的一种是手术治疗联合EST、ERCP。手术方式常用的是胆囊切除术、T管引流术、胆总管切开取石术 ......
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