阿维菌素是是一种农用抗生素类杀虫、杀螨剂，属昆虫神经毒剂，被称为无公害农药，在当前农药市场中倍受青睐，人口服后引起中毒症状临床报道少见，进行其毒理研究，对提高该药中毒患者的抢救质量有一定的意义。我院急诊科先后接诊了3例急性阿维菌素中毒患者，现报道如下。

    1 临床资料

    例1：男，21岁。饮酒后自服18g/L阿维菌素(约150ml)10min后入我院急诊科，予洗胃。30min后患者自主呼吸停止，立即行经口气管插管机械辅助通气，查体：神志不清，双侧瞳孔直径均5mm，对光反射阴性，体温不升，心率102次/min，呼吸14/min(呼吸机辅助，无自主呼吸)，血压100/65mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音，四肢肌力0级。吸入100%氧气时SPO2为95%，血钾3.3mmol/L，其余指标正常。诊断为：阿维菌素中毒并急性呼吸窘迫综合征。治疗：给予连续性肾脏替代疗法(CRRT)，血管活性药物维持血压，呼吸机辅助通气，补液维持水、电解质、酸碱平衡，预防感染、应激性溃疡及支持治疗。呼吸机予间歇指令性通气(SIMV)加压力支持通气(PSV)模式，辅助频率14次/min，潮气量(Vt)500ml，压力支持(PS)0.98kPa，呼气末正压(PEEP)0.39kPa，吸入氧浓度(FiO2)为100% ......