腕踝针埋针治疗腰椎间盘突出症的临床体会
摘要：目的 观察并分析腕踝针埋针治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法 选取我院在2012年8月～2014年9月收治的146例腰椎间盘突出患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组73例。两组患者配合常规基础治疗，对照组患者采取常规体针治疗，观察组采取腕踝针埋针治疗。结果 观察组的治疗有效率为94.52%，对照组的治疗有效率为56.16%，观察组的不良反应和并发症发生率更低，患者满意度更高，P<0.05；且观察组患者的VAS评分明显低于对照组，ODI下降优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论 临床上对腰椎间盘突出患者进行治疗，在基础治疗上，采用腕踝针埋针治疗效果显著，能够提高患者治疗有效率，降低并发症和不良反应发生率，提高腰椎功能指数，值得推广使用。
关键词：腕踝针；常规体针治疗；腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是一种十分常见的病症[1]，多发于中老年群体。以患者的腰椎功能障碍和腰椎疼痛为主要的临床表现[2]。本研究主要分析腕踝针埋针治疗腰椎间盘突出的临床效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 我院在2012年8月～2014年8月收治的这146例腰椎间盘突出患者当中，男性患者71例，女性患者75例。患者的年龄为48～79岁，平均年龄为(62.3±7.5)岁。所有患者经过临床诊断，均为腰椎间盘突出患者，患者的诊断符合WHO关于腰椎间盘突出的诊断标准。患者的病程为1～18个月，平均病程为(5.6±1.3)个月。两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 为两组患者例行常规的诊断并根据患者自身的实际病情采取必要的基础治疗。
对照组在此基础上配合常规体针治疗。选取患者双侧的L1/L6、L6/S1夹脊穴，取患侧次髎和环跳二穴为主穴进行针刺。伴随下肢外侧疼痛者，加针患侧的风市穴、飞扬穴、阳陵泉穴、悬钟穴；伴随下肢后侧疼痛者，加针患侧的委中穴、承扶穴、承山穴和昆仑穴。治疗时，患者采取俯卧位，对穴位例行常规消毒，用一次性针灸针。选针0.30mm×50mm对患者进针，要求患者局部出现酸麻、胀感。采用电针仪配合干预，接连续波，使其频率为1.5～3.0Hz，强度为患者的最大耐受度，常规通电20min，治疗1次/d，连续治疗10d为1个疗程。
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观察组患者在基础治疗上配合腕踝针埋针治疗。选取患者下6为主穴，如果患者的腰痛剧烈，可选择双侧下6为主穴。患者如伴随下肢外侧疼痛，需要加刺下5，伴随前侧疼痛，加刺下4。对穴位例行常规消毒，用一次性针灸针，选针0.25mm×25mm针进行。埋针时需用左手对患者皮肤进行固定，右手的拇指、食指、中指持针，以30°角为患者进针。待针刺入皮下以后，放平针，紧贴着皮肤向上推进，以针身全部没入为标准，需要保证患者针下松软无阻力。让患者活动踝关节，如无酸麻、胀痛感，则为适宜，如有酸麻胀痛感，需要调整进针的方向和深浅度。待针固定好以后，弯曲针柄，并以创可贴固定，针后活动患处10nub。为患者留针24h，也可以根据患者的实际情况对留针时间进行调整，但最长不可超过3d，之后根据患者症状的缓解情况决定是否为患者继续进行治疗。
1.3观察指标 对患者的临床症状缓解情况进行观察，调查患者的不良反应和病症发生情况，调查患者的满意度，采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评分，采用Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)对患者的腰椎功能障碍程度进行评分。
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1.4效果判定 如果患者的各项临床体征消失，且无并发症和不良反应发生，患者的满意度≥80%，VAS评分为0，ODI为0，说明治疗显效；如果患者的各项临床体征减缓，且无严重并发症和不良反应发生，患者的满意度<80%，且≥60%，VAS评分≤7分，ODI显示≤30，说明治疗有效；否则治疗无效。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.5统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的技术资料均采用χ2检验，计量资料采用t值检验，并采用(x±s)表示，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。
2 结果
2.1治疗结果 观察组有效治疗69例，治疗有效率为94.52%，对照组有效治疗41例，治疗有效率为56.16%，观察组的不良反应和并发症发生率更低，患者满意度更高，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
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2.2治疗效果 观察组患者的VAS评分明显低于对照组，ODI下降优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
3 讨论
腰椎间盘突出患者最主要的临床表现就是腰腿疼痛和腰椎功能障碍[3]，疼痛感是促使其前来就医的根本原因，针对于此，快速解决患者的疼痛感，消除患者的疼痛症状[4]，使其早日康复。从本研究的结果来看，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，说明腕踝针埋针治疗腰椎间盘突出具有显著的疗效。经过分析可以得出，腕踝针主要属于微针疗法，因此其主要的治病特点是见效快，进针无痛感，其针感轻微且无得气感，埋针能给皮部以弱而长时间的刺激，在治疗的时候能够提高治疗的安全性。腕踝针埋针主要是通过针对皮肤的刺激对其相关的经络进行调整，最终达到调整经络脏腑功能的效果，促使患者气血运行通畅，最终达到减轻痛楚的效果。
综上，采用腕踝针埋针治疗效果显著，能够提高患者治疗有效率，降低并发症和不良反应发生率，提高腰椎功能指数，值得推广使用。
参考文献：
[1]沈素娥.腕踝针加药物对癌症患者止痛效果临床观察[J].中国针灸，2013，18(03)：524-527.
[2]徐淑云，徐永文.腕踝针治疗眩晕32例临床体会[J].中医药学报，2015，21(06)：1247-1249.
[3]何静.腕踝针治疗落枕32例临床观察[J].江西中医药，2012，18(03)：1634-1636.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(李亚红)
关键词：腕踝针；常规体针治疗；腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是一种十分常见的病症[1]，多发于中老年群体。以患者的腰椎功能障碍和腰椎疼痛为主要的临床表现[2]。本研究主要分析腕踝针埋针治疗腰椎间盘突出的临床效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 我院在2012年8月～2014年8月收治的这146例腰椎间盘突出患者当中，男性患者71例，女性患者75例。患者的年龄为48～79岁，平均年龄为(62.3±7.5)岁。所有患者经过临床诊断，均为腰椎间盘突出患者，患者的诊断符合WHO关于腰椎间盘突出的诊断标准。患者的病程为1～18个月，平均病程为(5.6±1.3)个月。两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 为两组患者例行常规的诊断并根据患者自身的实际病情采取必要的基础治疗。
对照组在此基础上配合常规体针治疗。选取患者双侧的L1/L6、L6/S1夹脊穴，取患侧次髎和环跳二穴为主穴进行针刺。伴随下肢外侧疼痛者，加针患侧的风市穴、飞扬穴、阳陵泉穴、悬钟穴；伴随下肢后侧疼痛者，加针患侧的委中穴、承扶穴、承山穴和昆仑穴。治疗时，患者采取俯卧位，对穴位例行常规消毒，用一次性针灸针。选针0.30mm×50mm对患者进针，要求患者局部出现酸麻、胀感。采用电针仪配合干预，接连续波，使其频率为1.5～3.0Hz，强度为患者的最大耐受度，常规通电20min，治疗1次/d，连续治疗10d为1个疗程。
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观察组患者在基础治疗上配合腕踝针埋针治疗。选取患者下6为主穴，如果患者的腰痛剧烈，可选择双侧下6为主穴。患者如伴随下肢外侧疼痛，需要加刺下5，伴随前侧疼痛，加刺下4。对穴位例行常规消毒，用一次性针灸针，选针0.25mm×25mm针进行。埋针时需用左手对患者皮肤进行固定，右手的拇指、食指、中指持针，以30°角为患者进针。待针刺入皮下以后，放平针，紧贴着皮肤向上推进，以针身全部没入为标准，需要保证患者针下松软无阻力。让患者活动踝关节，如无酸麻、胀痛感，则为适宜，如有酸麻胀痛感，需要调整进针的方向和深浅度。待针固定好以后，弯曲针柄，并以创可贴固定，针后活动患处10nub。为患者留针24h，也可以根据患者的实际情况对留针时间进行调整，但最长不可超过3d，之后根据患者症状的缓解情况决定是否为患者继续进行治疗。
1.3观察指标 对患者的临床症状缓解情况进行观察，调查患者的不良反应和病症发生情况，调查患者的满意度，采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评分，采用Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)对患者的腰椎功能障碍程度进行评分。
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1.4效果判定 如果患者的各项临床体征消失，且无并发症和不良反应发生，患者的满意度≥80%，VAS评分为0，ODI为0，说明治疗显效；如果患者的各项临床体征减缓，且无严重并发症和不良反应发生，患者的满意度<80%，且≥60%，VAS评分≤7分，ODI显示≤30，说明治疗有效；否则治疗无效。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.5统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的技术资料均采用χ2检验，计量资料采用t值检验，并采用(x±s)表示，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。
2 结果
2.1治疗结果 观察组有效治疗69例，治疗有效率为94.52%，对照组有效治疗41例，治疗有效率为56.16%，观察组的不良反应和并发症发生率更低，患者满意度更高，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
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2.2治疗效果 观察组患者的VAS评分明显低于对照组，ODI下降优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
3 讨论
腰椎间盘突出患者最主要的临床表现就是腰腿疼痛和腰椎功能障碍[3]，疼痛感是促使其前来就医的根本原因，针对于此，快速解决患者的疼痛感，消除患者的疼痛症状[4]，使其早日康复。从本研究的结果来看，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，说明腕踝针埋针治疗腰椎间盘突出具有显著的疗效。经过分析可以得出，腕踝针主要属于微针疗法，因此其主要的治病特点是见效快，进针无痛感，其针感轻微且无得气感，埋针能给皮部以弱而长时间的刺激，在治疗的时候能够提高治疗的安全性。腕踝针埋针主要是通过针对皮肤的刺激对其相关的经络进行调整，最终达到调整经络脏腑功能的效果，促使患者气血运行通畅，最终达到减轻痛楚的效果。
综上，采用腕踝针埋针治疗效果显著，能够提高患者治疗有效率，降低并发症和不良反应发生率，提高腰椎功能指数，值得推广使用。
参考文献：
[1]沈素娥.腕踝针加药物对癌症患者止痛效果临床观察[J].中国针灸，2013，18(03)：524-527.
[2]徐淑云，徐永文.腕踝针治疗眩晕32例临床体会[J].中医药学报，2015，21(06)：1247-1249.
[3]何静.腕踝针治疗落枕32例临床观察[J].江西中医药，2012，18(03)：1634-1636.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(李亚红)