社区高血压患者的综合干预效果评价
摘要：目的 探讨综合性干预对社区高血压患者的高血压相关知识知晓率，不良行为改变情况，服药依从性和血压控制的作用。方法 选择克拉玛依区苑泉社区登记在册的247例实施综合性干预，并在干预前后进行调查，对干预效果和结果进行评价。结果 经过两年的社区综合干预，高血压患者知识知晓率、不良行为改变及服药依从性较干预前显著改善(P<0.01)，患者的血压控制率较前显著提高(P<0.05)。结论 社区综合干预可以强化社区高血压患者的健康意识，提高服药依从性，是高血压防治的重要措施和有效途径。
关键词：高血压；社区综合干预；效果评价；健康教育
高血压是常见病、多发病，是心脑血管病的重要独立危险因素之一，是人类健康的杀手，随着人们生活水平的提高，社会节奏增快与竞争压力的加大，我国18岁以上居民高血压患病率高达18.8%，严重威胁着人们的健康，消耗大量医疗和社会资源，给家庭和国家造成严重负担，社区综合防治是控制高血压的最有效的方法之一。本研究以2009年基层版《中国高血压防治指南》，采用《社区卫生适宜技术手册--高血压病例管理规范》，对社区高血压患者进行综合干预，以探讨社区高血压患者的疾病特点并进行有效的治疗。
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1 资料与方法
1.1一般资料 为2012～2013年在我社区中心登记并建立健康档案的247例高血压患者，年龄为44～82岁。随机分为干预组和对照组，其中干预组121例(女58例，男63例，平均年龄60岁)，对照组126例(女60例，男66例，平均年龄60岁)，符合WHO/IHS诊断标准的高血压患者，两组患者的年龄、性别、血压水平等无显著差异。
1.2方法
1.2.1基线调查：采用自制调查表进行调查，内容包括一般情况，高血压相关知识掌握情况，个人生活行为及态度，治疗依从性等。
1.2.2对照组不进行综合干预，只进行一般用药指导。干预组则采取生活干预，心理辅导，高血压基础知识教育。两组患者每月在社区服务中心测量血压，对不自觉复诊的患者电话预约到门诊，测量血压，并记录所有数据，在案备份。
, 百拇医药
1.2.3综合干预组人员进行基础知识教育，每月进行健康讲座，运用发放健康知识手册，播放VCD等，普及高血压防治知识。
1.2.4对干预组进行生活干预。
1.2.4.1合理饮食 发放小盐勺，小油壶，要求低盐饮食(盐<6g/d)督促患者戒烟限酒，肥胖者控制体重，每日登记一下家庭用盐量。
1.2.4.2干预组 进行适度有氧运动，40～60min/d，建议步行、跳舞、打太极拳等运动为主。
1.2.5心理指导：定期与患者进行交流与沟通，邀请心理辅导师为患者讲解心理知识，缓解紧张情绪，保持乐观心态，以科学的态度对待疾病。
1.2.6根据患者个体情况指导用药 建议使用长效药、联合用药，平稳降压，帮助患者配合治疗，提高治疗依从性。
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1.3血压控制情况 血压下降至140/90以下为显效，显效降压率在90%以上为稳定，75%～90%为基本稳定，75%以下为不稳定。
1.4统计学分析 采用SPSS13.0进行统计学分析。
2 结果
干预前后高血压相关知识，干预前无显著性差异(P>0.05)，干预组干预前后有显著差异(P<0.01)，见表1～3。
3 讨论
目前高血压已成为我国日益严重的公共卫生问题，高血压的危险因素包括饮食、体重、吸烟、饮酒、精神紧张等因素，只有坚持长期不懈的做好高血压的综合干预工作，在社区人群中实施健康教育，改变人们不良健康行为，提高人们健康意识，才能有效控制高血压的发病率及并发症的发生。本研究结果显示，通过社区综合干预，规范管理，可提高患者的高血压知识知晓率和服药依从性，督促患者改变不良生活行为，是预防高血压的有效预防措施。
参考文献：
[1]李秀娟，何晴.高血压社区综合干预效果评价[J].齐齐哈尔医药杂志， 2009，30(22).
[2]张桐，林莉.原发性高血压社区综合干预效果评价[J].中国公共卫生， 2009，25(8)：946.
[3]王文.2009年中国高血压诊治指南[J].中华高血压杂志，2009.
编辑/成森, 百拇医药(蒂力努尔)
关键词：高血压；社区综合干预；效果评价；健康教育
高血压是常见病、多发病，是心脑血管病的重要独立危险因素之一，是人类健康的杀手，随着人们生活水平的提高，社会节奏增快与竞争压力的加大，我国18岁以上居民高血压患病率高达18.8%，严重威胁着人们的健康，消耗大量医疗和社会资源，给家庭和国家造成严重负担，社区综合防治是控制高血压的最有效的方法之一。本研究以2009年基层版《中国高血压防治指南》，采用《社区卫生适宜技术手册--高血压病例管理规范》，对社区高血压患者进行综合干预，以探讨社区高血压患者的疾病特点并进行有效的治疗。
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1 资料与方法
1.1一般资料 为2012～2013年在我社区中心登记并建立健康档案的247例高血压患者，年龄为44～82岁。随机分为干预组和对照组，其中干预组121例(女58例，男63例，平均年龄60岁)，对照组126例(女60例，男66例，平均年龄60岁)，符合WHO/IHS诊断标准的高血压患者，两组患者的年龄、性别、血压水平等无显著差异。
1.2方法
1.2.1基线调查：采用自制调查表进行调查，内容包括一般情况，高血压相关知识掌握情况，个人生活行为及态度，治疗依从性等。
1.2.2对照组不进行综合干预，只进行一般用药指导。干预组则采取生活干预，心理辅导，高血压基础知识教育。两组患者每月在社区服务中心测量血压，对不自觉复诊的患者电话预约到门诊，测量血压，并记录所有数据，在案备份。
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1.2.3综合干预组人员进行基础知识教育，每月进行健康讲座，运用发放健康知识手册，播放VCD等，普及高血压防治知识。
1.2.4对干预组进行生活干预。
1.2.4.1合理饮食 发放小盐勺，小油壶，要求低盐饮食(盐<6g/d)督促患者戒烟限酒，肥胖者控制体重，每日登记一下家庭用盐量。
1.2.4.2干预组 进行适度有氧运动，40～60min/d，建议步行、跳舞、打太极拳等运动为主。
1.2.5心理指导：定期与患者进行交流与沟通，邀请心理辅导师为患者讲解心理知识，缓解紧张情绪，保持乐观心态，以科学的态度对待疾病。
1.2.6根据患者个体情况指导用药 建议使用长效药、联合用药，平稳降压，帮助患者配合治疗，提高治疗依从性。
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1.3血压控制情况 血压下降至140/90以下为显效，显效降压率在90%以上为稳定，75%～90%为基本稳定，75%以下为不稳定。
1.4统计学分析 采用SPSS13.0进行统计学分析。
2 结果
干预前后高血压相关知识，干预前无显著性差异(P>0.05)，干预组干预前后有显著差异(P<0.01)，见表1～3。
3 讨论
目前高血压已成为我国日益严重的公共卫生问题，高血压的危险因素包括饮食、体重、吸烟、饮酒、精神紧张等因素，只有坚持长期不懈的做好高血压的综合干预工作，在社区人群中实施健康教育，改变人们不良健康行为，提高人们健康意识，才能有效控制高血压的发病率及并发症的发生。本研究结果显示，通过社区综合干预，规范管理，可提高患者的高血压知识知晓率和服药依从性，督促患者改变不良生活行为，是预防高血压的有效预防措施。
参考文献：
[1]李秀娟，何晴.高血压社区综合干预效果评价[J].齐齐哈尔医药杂志， 2009，30(22).
[2]张桐，林莉.原发性高血压社区综合干预效果评价[J].中国公共卫生， 2009，25(8)：946.
[3]王文.2009年中国高血压诊治指南[J].中华高血压杂志，2009.
编辑/成森, 百拇医药(蒂力努尔)