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编号:12774885
抗结核药物导致再生障碍性贫血2例
http://www.100md.com 2016年1月1日 医学信息 2016年第1期
     再生障碍性贫血是血液系统病中仅次于白血病的一种严重疾病,一般预后不佳。临床上分为先天性和获得性两大类,获得性占绝大多数,先天性再生障碍性贫血罕见。引起再生障碍性贫血的因素很多,其中有一种因素就是由药物引起的。药物性再生障碍性贫血有两种类型:①和剂量有关系,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般可逆性的。②和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物特异质反应,常导致持续性再生障碍性贫血。现将我院发现2例住院患者抗结核治疗导致再生障碍性贫血的病例报告如下。

    1 临床资料

    例1:患者男性,65岁。因2d前无明显诱因出现咯血,色鲜红。仔细询问病史,患者肺结核病史4年余。4年来间断不规律服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药(常规量)。期间持续服药时间7d~3个月,症状反复发作。一直未查血常规。此次以咯血为主症入院。体格检查:体温37.0℃,呼吸22次/min,心率98次/min,血压135/90mmHg,精神差,神志清楚,慢性病面容,贫血貌,全身皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音低,双上肺叩诊呈鼓音,未闻及干湿罗音,心率98次/min,律齐,腹软,无压痛。查血常规白细胞0.6×109/L,红细胞2.4×1012/L ......

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