摘要：观察32例晚期血吸虫病合并上消化道出血患者的治疗和护理过程中，通过快速建立静脉通道，保持呼吸道畅通，严密观察病情，做好三腔二囊管的护理，并同时给予心理护理和健康教育，可提高患者生存率，减少并发症发生。

    关键词：晚期血吸虫病；上消化道出血；护理

    日本血吸虫病是一种严重危害疫区人民身心健康的疾病。湖北省是疫情重，血吸虫患者数且最多的省份，其中晚血患者也居全国之首。晚期血吸虫患者荆州市最多，占全省晚血病总数的53.5%[1]。晚期血吸虫病是反复或大量感染血吸虫尾幼后，未经及时抗病原治疗，虫卵损害肝脏较重，发展成肝硬化，有静脉高压，脾显著肿大，腹水等临床并发症[2]。食管胃底静脉破裂出血是由于多种原因引起的静脉压力增高而导致胃管胃底静脉曲张暴露于黏膜下缺乏周围组织的支持与保护，导致破裂出血，常表现为突发的大量呕血和黑便，此病情凶险，死亡率高[3]，是临床常见的急症。我院是一所国家级的血吸虫病诊疗中心，近3年来共收治晚期血吸虫病例162例。其中伴上消化道出血32例，男性30例，女性2例，年龄46～72岁，平均年龄55.4岁，经对症、抗病原治疗及精心的护理，患者已病情好转出院，现报告如下。

    1 抢救与护理

    1.1保持呼吸道通畅 窒息是导致上消化道出血呕血患者危及生命的危险因素之一，将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐的血液或胃内容物误吸入呼吸道造成窒息或者吸入性肺炎。特别是大出血时患者血压较低，意识模糊的时候，口腔内的积血不能被患者自主吐出，更容易误入气管，导致患者窒息死亡，抢救时要及时清理患者口腔内呕出的血液，必要时要及时用吸痰器吸出口腔或咽喉部的积血 ......