摘要：本次主要阐述了前列腺癌调强适形放射治疗的临床研究情况，详细叙述了调强适形放射治疗中靶区的确定，简要概述了调强适形放射治疗靶区确定的相关研究成果，并对调强适形放射治疗的疗效以及处方剂量之间的关系进行描述，突出了调强适形放射治疗剂量应用特点及其优势。

    关键词：前列腺癌；调强适形放射治疗；研究

    在临床上，前列腺癌的治疗方法中，放射治疗是重要的治疗措施[1]。患者进行放射治疗时，照射剂量与肿瘤局部控制率呈正相关的关系。而受到病变部位附近正常组织结构耐受量的影响，增加传统外照射靶区剂量存在较大的难度，而调强适形放射治疗能够有效扩大高剂量的分布区域，并能够提高三维空间分布中靶区的适形度，使靶区剂量得到提高，极大降低了放射毒性，有效提高了肿瘤局部控制率，进而提高患者的生存率。

    1确定靶区

    确定靶区是应用调强适形放射治疗方法治疗前列腺癌的关键环节，而如何确定靶区以降低放射治疗对正常组织结构的影响也是目前放射治疗研究的重点。前列腺癌患者进行调强适形放射治疗时，放射治疗的靶区有内靶区(ITV)、计划靶区(PTV)、临床靶区(CTV)以及肿瘤区(GTV)。前列腺癌临床靶区有精囊、前列腺、前列腺旁淋巴结，而患者的危险指数是确定靶区的决定性因素。相关研究中，对前列腺癌术后病理标本肿瘤侵犯包膜外的范围进行分析，并对肿瘤超出包膜的长度进行测量，发现接近1/3的患者有包膜外受侵的情况，受侵部位主要是位于前列腺后外侧的神经血管束 ......