术后胃肠功能紊乱的中医辩证施治
摘要:胃肠功能紊乱又名胃肠神经官能症,临床检查没有器质性病变,因高级神经活动系统紊乱引起,表现以胃肠道症状为主,多见上腹疼痛,腹饱胀,心烦,嗳气,吞酸,腹泻或便秘,许多病人伴失眠、焦虑、头痛、心悸、气短、注意力涣散、健忘等精神症状。祖国医学可见于郁症、百合病、梅核气、呕吐、泄泻、便秘等症中。此病发病率高,常反复发作,严重影响了患者的生活与工作。关键词:胃肠功能紊乱;辩证施治;探讨
腹腔手术后患者可引起胃肠功能紊乱,其轻重差异较大,轻者仅表现为一般消化功能减退,严重的可出现急性胃扩张,肠麻痹,肠粘连等。笔者根据临床表现分为以下五型进行治疗。
1 中焦气闭,腑气不通
手术后的初期,部分患者出现不同程度的腹痛、腹胀或上腹有堵塞感,恶心、呕吐、不能排便排气,舌苔厚腻,脉滑。治宜理气消胀行气通下。自拟行气消胀汤:大黄、枳实、厚朴、莱服子、木香、苏梗、陈皮、桃仁、苍术、旋覆花、赤芍、蒲公英。
方用大黄、枳实、厚朴、莱菔子、木香、旋覆花,行气通下,降逆止呕,桃仁、赤芍、化瘀生新,苍术除湿,蒲公英清热解毒。
病例1:张某某,男,47岁,胆囊切除术后5d,腹胀,上腹有胀闷感,大便2d未解,口干苦,恶心,不思饮食,舌苔黄腻、脉滑、辩证属中焦气闭,腑气不通。服上方一剂解稀便2次 ......
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