3 讨论

    气道开放是危重患者救治过程中的一项普遍应用的重要技术，对于需要长时间气道开放和充分引流呼吸道分泌物的患者往往要施行气管切开，传统开放式气管切开术操作相对复杂，耗时较长，创伤相对较大，并发症较多，如术中呼吸循环意外事件、术中术后出血、切口感染、皮下气肿、气胸、气管食管瘘、气管狭窄和人工假道等，甚至可以出现致死性并发症。据报道其并发症发生率为6%～66%，死亡率为0%～5.3%[2]。为了更好地减轻对患者的损害、减少并发症的发生，经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy，PT)在上世纪问世。PT的雏形可追溯到1955年Shelden等报道的PT术[3]，随着经验的积累和医疗器材的改进，尤其是套管针、导引钢丝、扩张器及扩张钳的应用，使PT逐步走向微创化而发展至当今的MIPDT。

    MIPDT在技术及器材设计上充分考虑了微创、简单快捷、对患者生理干预小、可操作性强等要素 ......