区域性门静脉高压的诊断特征
门脉高压,胰源性
摘要:目的 分析区域性门静脉高压(regional portal hypertension,RPH)的临床及影像学特点,提高对该病的诊断认识。方法 回顾分析13例证实为RPH的临床及影像学资料,结合文献资料复习。结果 13例RPH中,误诊为肝硬化型门脉高压的6例。结论 RPH与肝硬化型门脉高压鉴别有一定难度,需与胃镜检查及临床表现综合考虑可以诊断。关键词:门脉高压;区域性;胰源性
区域性门脉高压症(RPH)又称左侧门脉高压、局限性门脉高压,是导致上消化道出血的少见原因,本病因脾静脉回流受阻而出现脾脏肿大、脾亢及上消化道出血等症候群。引起脾静脉受阻的常见因素是胰腺疾病,包括急慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺脓肿、胰腺肿瘤等,故临床上又称胰源性区域性门脉高压症(PSPH)。本文旨在为医生提供相关依据供诊疗参考。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院2013年1月~2015年1月经手术、病理或临床、实验室检查或典型影像学表现确诊为RPH的病例共13例。其中,男7例,女6例;年龄31~75岁。
1.2方法 采用德国SOMATOM Definition AS 128排螺旋CT扫描仪。常规仰卧位,采集层厚0.5mm,螺距1,扫描范围自膈顶至髂嵴平面。增强扫描以3mL/s流率经肘前静脉高压注射非离子型对比剂(碘帕醇)100mL,对比剂注射完后立即以相同速率注射生理盐水20mL ......
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