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编号:12772057
1例直肠癌术后患者肠造口的护理
http://www.100md.com 2016年2月1日 医学信息 2016年第2期
     摘要:总结1例直肠癌回肠袢式造口术后肠造口相关并发症的护理,针对该患者术后出现的造口粘膜与皮肤分离、造口周围皮肤粪水性皮炎、焦虑等并发症采取了一系列护理措施。经精心护理,患者病情好转。

    关键词:直肠癌;肠造口;粪水性皮炎

    直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其中50%~60%的患者需要做肠造口[1],虽然造口手术挽救了患者的生命,但术后易出现造口坏死、回缩、出血以及造口周围皮肤溃疡等多种并发症,增加患者痛苦[2]。我科于2015年5月收治1例直肠癌患者,入院后11d行回肠造口术,术后10d出现造口肠黏膜与皮肤分离、粪水性皮炎等并发症,经过腹腔双套管冲洗、肠造周围皮肤护理、营养支持治疗后,取得了良好效果,现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    患者,男,65岁,于2013年9月26日因直肠癌于当地医院行直肠癌前切除+末端回肠造口术,术后多次给予化疗、放疗,行造口还纳术后半年出现肠梗阻症状,于当地医院行肠粘连松解+横结肠造口术,术后肠梗阻症状仍无缓解,于2015年5月19日收住我院,诊断为:放射性肠损伤、肠梗阻。入院评估:BMI:21.6,NRS2002:2分;Braden评分:20分,DVT评分:3分,血红蛋白99g/L。入院后在全麻下行腹腔镜末端回肠+回盲部切除、回肠升结肠吻合、降结肠造口术,术后1w双套管引流出黄绿色液体,切口处可见较多肠液样液体渗出,可触及压痛、反跳痛 ......

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