预见性护理在急诊消化道出血患者临床处理中的应用
摘要：目的 分析并观察预见性护理在急诊消化道出血患者临床处理中的应用效果。方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的256例急诊消化道出血患者作为研究对象。按照收治顺序将其随机分为对照组与实验组各128例。对照组患者采用常规护理干预，实验组患者在对照组患者护理方法基础上采用预见性护理干预。对比两组患者的生活质量评分，以及护理前后焦虑与抑郁量表评分。结果 实验组患者的生活质量各项维度评分均明显高于对照组，实验组患者的生活质量优于对照组；实验组患者的焦虑量表评分以及抑郁量表评分均明显低于对照组。实验组患者的护理效果要明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床对于急诊消化道出血患者的临床处理应该积极采用预见性护理干预，在配合临床有效治疗的情况下，能够大大提升患者的生活质量，改善患者预后。
关键词：预见性护理；急诊消化道出血；临床处理
消化道出血的临床表现一般情况下由出血点、出血病变性质、出血量、出血速度而影响。同时与患者的年龄、心肾功能存在着紧密联系。急诊消化道出血一般表现为呕血。若患者发生了急诊消化道出血，血液长时间留置于胃内，则会因胃酸作用而变为咖啡色。本文分析了预见性护理在急诊消化道出血患者临床处理中的应用效果，报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究选取了我院2014年5月～2015年5月收治的256例急诊消化道出血患者作为研究对象。所有入院治疗的患者均为首次急性消化道出血患者，入院是意识较为清楚，能够与医生或者护士进行正常交流。主要临床表现为呕血，且大部分呕吐物呈现鲜红色或者咖啡色。小部分患者出现了暗红色大便。256例患者按照收治顺序将其随机分为对照组与实验组各128例。对照组128例患者中，男性患者72例，女性患者56例；年龄40～72岁，平均年龄(58.34±4.29)岁。实验组128例患者中，男性患者68例，女性患者60例；年龄38～75岁，平均年龄(61.25±2.36)岁。两组患者一般资料均不具有明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1临床治疗方法 两组患者入院后均进行胃酸抑制、降门静脉压、护肝、止血方面的治疗。且基于抗生素进行感染的预防。
, 百拇医药
1.2.2护理干预手段 对照组患者采用常规护理干预。实验组患者在常规护理干预的基础上进行预见性护理干预。具体预见性护理干预方法如下：对患者有无喉部异物感或者发痒情况进行观察，对患者有无胃部不适或者恶心的症状进行预防。若出现了上述症状，便预示着患者机构可能发生再次出血的可能。另外，在明确患者出血倾向时，应该采用粗直的静脉穿刺，帮助患者建立双向的静脉通路，有效的注射药物以及补血。在整个预见性护理的过程中，护理人员亦需要对患者的血液标本进行采集，以便进行配血实验，为患者准备充足的血液或者浓缩的红细胞。
1.3观察指标 对照组与实验组患者均治疗2w，在治疗2w后依据汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对所有患者进行评分。同时对护理人员的临床护理记录进行整理总结，判断患者的生活质量。生活质量的判断中包括：生理职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康等多个维度。每个维度满分为100分，分数越高，证明患者的生活质量越好。
1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
2.1对照组与实验组患者生活质量评分比较 见表1。
实验组患者的生活质量优于对照组。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2对照组与实验组患者护理前后焦虑与抑郁量表评分比较见表2。
实验组患者的护理效果要明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急诊消化道出血的发病原因较为多样化，但是最主要的应该是胃部以及十二指肠发生了溃疡或者粘膜糜烂。其他原因主要有食管胃底静脉曲张、血管病变以及肿瘤等。临床对于急诊消化道出血的治疗，首先应该保证患者能够卧床休息，护理中要重点观察患者的神色以及其肢体皮肤是温暖或者是湿冷。并且应该对患者的血压、脉搏、出血量、尿量等进行记录。保证患者的呼吸足够通畅，以此避免患者在呕血时出现窒息。
, 百拇医药
预见性护理能够遵守先预防、后治疗的原则，既保证了患者的安全，又能够避免出现医疗纠纷和事故。同时，预见性护理能够为患者提供安全、有保障的护理服务，提高患者的生活质量。
通过本次研究可以发现，临床对于急诊消化道出血患者的临床处理应该积极采用预见性护理干预。同时，在配合有效的临床治疗情况下，减轻患者痛苦，改善患者预后。
参考文献：
[1]万登平.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].大家健康(学术版)，2014，20(08)：34-36.
[2]高巍.上消化道出血的临床护理进展[J].当代护士(下旬刊)，2013，32(15)：111-112.
[3]骆彩云.急性脑出血并发症的预见性护理[J].当代临床医刊，2015，25(06)：84-86.
编辑/金昊天, 百拇医药(邓小花)
关键词：预见性护理；急诊消化道出血；临床处理
消化道出血的临床表现一般情况下由出血点、出血病变性质、出血量、出血速度而影响。同时与患者的年龄、心肾功能存在着紧密联系。急诊消化道出血一般表现为呕血。若患者发生了急诊消化道出血，血液长时间留置于胃内，则会因胃酸作用而变为咖啡色。本文分析了预见性护理在急诊消化道出血患者临床处理中的应用效果，报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究选取了我院2014年5月～2015年5月收治的256例急诊消化道出血患者作为研究对象。所有入院治疗的患者均为首次急性消化道出血患者，入院是意识较为清楚，能够与医生或者护士进行正常交流。主要临床表现为呕血，且大部分呕吐物呈现鲜红色或者咖啡色。小部分患者出现了暗红色大便。256例患者按照收治顺序将其随机分为对照组与实验组各128例。对照组128例患者中，男性患者72例，女性患者56例；年龄40～72岁，平均年龄(58.34±4.29)岁。实验组128例患者中，男性患者68例，女性患者60例；年龄38～75岁，平均年龄(61.25±2.36)岁。两组患者一般资料均不具有明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1临床治疗方法 两组患者入院后均进行胃酸抑制、降门静脉压、护肝、止血方面的治疗。且基于抗生素进行感染的预防。
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1.2.2护理干预手段 对照组患者采用常规护理干预。实验组患者在常规护理干预的基础上进行预见性护理干预。具体预见性护理干预方法如下：对患者有无喉部异物感或者发痒情况进行观察，对患者有无胃部不适或者恶心的症状进行预防。若出现了上述症状，便预示着患者机构可能发生再次出血的可能。另外，在明确患者出血倾向时，应该采用粗直的静脉穿刺，帮助患者建立双向的静脉通路，有效的注射药物以及补血。在整个预见性护理的过程中，护理人员亦需要对患者的血液标本进行采集，以便进行配血实验，为患者准备充足的血液或者浓缩的红细胞。
1.3观察指标 对照组与实验组患者均治疗2w，在治疗2w后依据汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对所有患者进行评分。同时对护理人员的临床护理记录进行整理总结，判断患者的生活质量。生活质量的判断中包括：生理职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康等多个维度。每个维度满分为100分，分数越高，证明患者的生活质量越好。
1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1对照组与实验组患者生活质量评分比较 见表1。
实验组患者的生活质量优于对照组。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2对照组与实验组患者护理前后焦虑与抑郁量表评分比较见表2。
实验组患者的护理效果要明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急诊消化道出血的发病原因较为多样化，但是最主要的应该是胃部以及十二指肠发生了溃疡或者粘膜糜烂。其他原因主要有食管胃底静脉曲张、血管病变以及肿瘤等。临床对于急诊消化道出血的治疗，首先应该保证患者能够卧床休息，护理中要重点观察患者的神色以及其肢体皮肤是温暖或者是湿冷。并且应该对患者的血压、脉搏、出血量、尿量等进行记录。保证患者的呼吸足够通畅，以此避免患者在呕血时出现窒息。
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预见性护理能够遵守先预防、后治疗的原则，既保证了患者的安全，又能够避免出现医疗纠纷和事故。同时，预见性护理能够为患者提供安全、有保障的护理服务，提高患者的生活质量。
通过本次研究可以发现，临床对于急诊消化道出血患者的临床处理应该积极采用预见性护理干预。同时，在配合有效的临床治疗情况下，减轻患者痛苦，改善患者预后。
参考文献：
[1]万登平.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].大家健康(学术版)，2014，20(08)：34-36.
[2]高巍.上消化道出血的临床护理进展[J].当代护士(下旬刊)，2013，32(15)：111-112.
[3]骆彩云.急性脑出血并发症的预见性护理[J].当代临床医刊，2015，25(06)：84-86.
编辑/金昊天, 百拇医药(邓小花)