摘要：目的 探讨胸腰椎手术后并发脑脊液漏的观察要点与临床护理对策。方法 对我科2006年7月～2012年7月发生的18例胸腰椎术后脑脊液漏患者的临床资料进行回顾性分析、总结，便于今后更好地改进工作，预防此并发症的发生。结果 本组18例脑脊液漏患者经采用头低足高位、腰下垫枕压迫平卧休息、心理护理、饮食指导、功能锻炼等护理措施后，所有患者均在4～11 d脑脊液漏停止。无1例发生切口及椎管内感染，均于术后2 w左右拆线。结论 对胸腰椎手术后患者积极采取有效的护理措施，特别是采取合适的体位、腰下垫枕，可降低局部脑脊液压力，防止切口感染，促进硬膜损伤愈合，避免二次手术，减少患者痛苦。

    关键词：胸腰椎手术后；脑脊液漏；护理

    1 资料与方法

    1.1一般资料 我科自2008年7月～2014年7月共实施各类胸腰椎后路手术292例，共有18例发生脑脊液外漏，发生率为6.16%，其中男11例，年龄35～60岁，平均年龄(45.02±10.56)岁，女7例，年龄36～68岁，平均年龄(44.56±9.89)岁。脑脊液漏发生在胸椎术后7例，腰椎术后11例。其中腰椎间盘突出开窗髓核摘除术后6例，胸腰椎肿瘤手术后4例，胸腰椎骨折切开复位减压内固定术后5例，胸腰椎管狭窄减压术3例。脑脊液漏愈合时间为4～11 d，平均为6 d。

    1.2临床表现 ①术后3 d，切口引流量未减少，反而增多。术后第1 d引流量比正常增多，达200～350 ml；术后第2 d引流量200～500 ml；术后第3 d ......