摘要：胆道系统解剖变异是引起胆道疾病术中胆管损伤的重要因素之一。磁共振胰胆管水成像技术(MRCP)因其无创、无辐射、无需对比剂，能够三维、多角度、直观全面地显示胆道系统，已被广泛应用于诊断胆胰管疾病，但其在解剖变异中的认知和应用相对较少，本文旨在对胆道系统解剖变异的分型以及MRCP在胆道变异中的应用和优势作一综述，目的在于减少医源性胆道损伤的发生率。

    关键词：胆道系统；解剖变异；磁共振；胰胆管水成像

    胆道系统疾病是常见临床病症，治疗方法除常规内科治疗外，外科以开腹手术及腹腔镜胆囊切除术为主。开腹手术创伤大，术后恢复缓慢，而腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)因具有创伤小，疼痛轻，术后恢复快的优点目前成为胆道疾病首选的治疗方法。然而，从Taourel[1]所做的研究统计来看，腹腔镜胆囊切除术很容易造成胆管损伤，其发生率约在0.2%～0.3%，是传统开腹胆囊切除术的2倍。其原因是胆道系统存在解剖变异，术前评估不足、术中错误判断、盲目操作等。为避免胆管损伤的发生，应当在术前准确了解患者的胆道系统解剖变异，以提高术中操作的准确性，防止对患者造成医源性胆管损伤。

    1 胆道系统解剖变异分型和临床作用意义

    1.1正常胆道系统解剖 人体的胆道系统于肝内毛细血管开始 ......