股骨头缺血性坏死(ANFH)是临床常见骨关节病之一。临床表现多以髋关节或伴其周围组织疼痛、关节功能性障碍为主，若持续发展，出现严重的髋关节骨性关节炎，可致劳动能力丧失甚至生活不能自理。随着医学影像学技术的发展，对该病有了进一步的认识。研究发现，ANFH的发病率近年来呈逐年升高的趋势，其原因可能与检测手段的提高有关[1]。特别是在ANFH的诊断方面，各种影像学检查各具优缺点。笔者查阅了大量文献，对股骨头缺血性坏死的病因病理及影像学诊断综述如下：

    1病因病理

    股骨头缺血性坏死是骨科临床常见病，自1888年世界首例报道以来，各国医学专家已潜心研究，但其病因和发病机制至今尚未明确。一般认为分为创伤性和非创伤性两类。创伤性主要包括：股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、转子间骨折。创伤性ANFH发病机理主要是由于供养股骨头的动脉管断裂，骨组织缺血、缺氧，再加上创伤性关节炎，局部血管通透增高而血浆渗出使血流变慢，血液灌注受阻，导致股骨头缺血、缺氧坏死[2]。非创伤性ANFH的病因比较复杂，主要有长期使用激素、酗酒、减压病、血液系统疾病(包括血红蛋白病、海洋性贫血、高雪病、血友病)、全身性结缔组织病症、髋关节发育不良、痛风、和高尿酸血症、铁中毒、静脉源性病症、糖尿病等。据日本大规模流行病学调查发现，皮质激素治疗后和酗酒是两个最危险的因素，约90%以上患者与之有关[3]。创伤性和非创伤性ANFH的病例过程基本上是相同的，主要是股骨头缺血后骨髓的不同组织对由于供血不足所致的缺氧反应。股骨头发生缺血坏死之后 ......