摘要：目的 加强急诊科急救时口头医嘱执行管理，减少口头医嘱执行差错率。方法 自制问卷调查对40名医护人员一年以来急诊科口头医嘱执行的风险因素，规范急诊科急救时口头医嘱使用范围，对医生、护士分别制定口头医嘱细则等。结果 针对风险因素采取管理策略后，用药错误、用药剂量错误、用药方法错误、漏执行医嘱、延误执行医嘱及非抢救时下达口头医嘱发生率显著减少[1]。结论 采取有效的针对性的制度建设与管理，有利于提高急救时口头医嘱执行水平。

    关键词：口头医嘱；风险因素；管制策略

    医嘱通常是护士对患者进行治疗护理的依据并具有法律效力[2]。口头医嘱作为医嘱的一种形式，在抢救患者时充分体现了抢救过程的"分秒必争" [3]，有利于急诊科危重患者抢救的顺利进行，是急诊科抢救过程中应用最多的医嘱形式。然而，口头医嘱常常因为医生的表达、执行者的误解或遗忘补记医嘱、医护记录不一致等导致医患纠纷的发生。急诊抢救口头医嘱执行差错主要表现为用药错误，用药剂量错误，用药方法错误等，口头医嘱规范性管理是护理管理者和医护人员共同应重视的问题[4]。现将本院2013年6月～2014年6月医院急诊抢救口头医嘱执行状况进行调查分析，提出相应对策，实施一年来效果显著，报告如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2013年6月～2015年6月医院急诊科的护士作为调查对象，共调查医护人员40人，年龄19～50岁，平均34.5岁。从事急诊工作年限1～22年，平均11年。学历：研究生6人、本科26人，大专4人，中专4人。职称：副高级职称师2人，中级职称12人，初级职称24人。均具有医师、护士执业资格证书 ......