腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果分析(2)
1.2方法 ①对照组治疗方法:施行传统开腹切除术治疗,具体措施包括:给予全身麻醉,常规开腹将患者的胆囊切除,切除后常规行腹腔清洗与清洁创面处理,术后逐层缝合切口。②实验组手术方法:采用腹腔镜与胆道镜联合进行治疗,具体措施包括:给予气管插管全麻,使患者体位取平卧位,先为患者构建人工气腹,使气腹压力保持为12~14mmHg,然后将腹腔镜和胆道镜置入,以"先软后硬、先小后大、先易后难、先近后远、优先原位解决"的原则进行取石。对于较大的结石,经穿刺孔以取石钳直接取石;对表现为泥沙样或体积相对较小的结石,通过10号导尿管与冲洗泵反复冲洗胆道;对经冲洗及挤压后依然不能处理的结石,则给予取石网篮进行取石。完毕后再次冲洗胆道,以确保结石完全取净,并保证胆道的通畅性,以胆道镜观察是否存在胆管畸形、炎症、梗阻及狭窄情况,有无残留结石。按照观察情况给予T管放置。两组患者术后均叮嘱其保持禁食、禁饮,常规给予抗生素抗感染、补液等对症支持治疗 ......
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