摘要：本文分析了眼科临床滴眼剂的眼表毒性及作用机制，针对滴眼剂安全使用及注意事项进行详细探究。

    关键词：眼科；局部用药；眼表毒性

    1 眼科临床滴眼剂的眼表毒性及作用机制

    1.1抗生素 抗生素滴眼剂主要损害结膜和角膜。结膜损害多表现为乳头及滤泡的增生增厚及瘢痕化。角膜损害多见浅层点状角膜上皮混浊。相关研究认为病变早期角膜上皮呈细小点状混浊，无强烈眼部刺激征，随着用药时间延长及毒性程度加深，角膜上皮会出现点状糜烂、水肿，进而表现为假树枝状角膜溃疡，甚至角膜融解与穿孔，从而严重影响视功能。也有学者认为氨基糖苷类药物眼局部过量应用可有结膜、视网膜毒性。而喹喏酮类则会通过干扰线粒体DNA合成引起角膜基质细胞的凋亡，且喹诺酮类还可促进角膜基质金属蛋白酶的表达，从而增加角膜穿孔的风险。另外机体方面也是不可忽略因素，如幼儿及老人的代谢能力较低，则更易产生不良反应；不同的种族，药物在体内代谢所需酶的活性不同，则不良反应的发生亦不尽相同。

    1.2抗青光眼药 抗青光眼类药物，如毛果芸香碱、β-受体阻滞剂及肾上腺素激动剂等，长期应用会致结膜炎性反应，表现为结膜上皮杯状细胞减少，巨噬细胞、淋巴细胞及成纤维细胞增加。而长期使用多种抗青光眼药物，还可使小梁组织受到炎性细胞浸润，造成毒性病理损害。相关研究人士对29例(35只眼)药物毒性角膜病变患者的眼药使用情况进行了回顾性分析，在所统计的药物中，抗青光眼药物位居第七位 ......