康复训练对脑瘫患儿的临床效果分析
摘要：目的 对存在脑瘫病症的儿童给与良好的康复训练治疗，研究其实际康复训练的临床效果。方法 选取存在脑瘫病症的88例儿童患者作为实际研究对象，依据奇偶分配方式将该88例患儿分为数量相同的两小组，分别是综合组以及常规组，每组各分配患儿44例，其中综合组患儿实施综合型康复训练方式，而常规组则实施传统康复训练方式，对比两组病症患儿在不同的康复训练基础上GMFM数值以及治疗之前之后的综合功能实际评分和训练的总显效率。结果 综合组各项指标均优于常规组。结果 对于存在脑瘫病症的儿童给与良好的综合型康复训练能够起到较好的实际康复效果，因而可以将该种综合型康复训练在后续临床中进行大量宣传以及广泛应用进而使更多的脑瘫病症儿童受益。
关键词：康复训练；脑瘫患儿；临床效果
通常对于存在脑瘫病症的儿童来讲实际的康复训练不能仅仅是集中在按摩以及针灸这样的传统训练中，还应该增加语言运动等方面的良好训练，进而最大化帮助患儿具备一定的自理能力[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究实际选取2014年7月～2015年6月存在脑瘫病症的88例儿童患者作为实际研究对象，该88例儿童患者中有47例男性儿童以及41例女性儿童。患病儿童在年龄方面集中在6个月～4岁。其中存在痉挛型病症患儿为23例，存在手足徐动型患儿则为30例，存在肌张力低下型患儿则为27例，还有8例儿童则属于混合型病症。依据奇偶分配方式将该88例患儿分为数量相同的两小组，分别是综合组以及常规组，每组各分配患儿44例。
1.2方法
1.2.1常规组康复训练 医护人员对患儿给与常规性的康复训练，主要是包含了按摩以及针灸两方面[2]。①按摩：医护人员通过利用较为轻柔的按摩力度对患儿关节区域以及肌肉给与良好的按摩，同时配合一定的牵伸活动进而有效降低患儿实际肌张力；医护人员对患儿进行肌肉活动的增强按摩需要在按摩力度上进行加强，并配合良好的关节制动。按摩手法主要是集中在拿、提、搓和揉这四种。②针灸：针灸主穴是“四神聪透百会”[3]。上肢穴位主要是集中在“外关穴”以及“曲池穴”和“内关穴”这三大穴位；下肢穴位则主要是集中在“三阴交穴”以及“足三里穴”和“太冲穴”等穴位；而头针则需要选择患儿感觉区以及语言三区、二区和运动区[4]。
1.2.2综合组康复训练 在常规组康复训练基础上进行综合训练。①运动训练，主要是建立在Bobath技术基础上通过对儿童循序渐进实施低难度以及中等难度和高难度训练来有效提高儿童运动功能[5]，其中低难度训练主要是指医护人员对患儿进行头部以及翻身和坐位平衡、爬行等方面的良好训练；中等难度训练则主要是指医护人员对患儿进行单膝立位以及辅助站立和立位保持等方面训练；而高等难度则指医护人员对进行步行以及立位平衡等方面训练[6]。②语言训练，医护人员可以通过事物操作以及语言符号理解和相应的手势符合理解方式来不断的扩大患儿实际词语量，该种训练需要进行1～2次/d，训练时间最好保证在55～60 min/次，通常1个疗程时间为2个月[7]。③高压氧舱训练，医护人员通过该项训练增加患者实际血氧分压以及血氧实际含量，其中压力需要控制在0.05～0.1 kpa，稳压需要保证在30～35 min，通常1个疗程时间为10 d[8]。
1.3评定指标 本研究涉及评定指标主要是集中在GMFM数值以及综合功能评分以及显效率3个方面[9]。
1.4统计学方法 利用计算机spss 11.0软件对两组患者相关数据给与严格统计分析[10]。
2 结果
2.1综合组以及常规组患儿训练前后GMFM数值对比 本研究中综合组患儿在实施综合型康复训练方式基础上相较于常规组而言其GMFM数值训练之后得到了明显的提升，由此也能够看出综合训练方式的实际有效性，见表1。
2.2综合组以及常规组训练之前之后综合功能评分 本研究中综合组以及常规组患儿实施了不同的康复训练方式，两组训练综合功能的实际评分具有较为明显的差距，其中综合组训练增加值为(17.0±2.4)，而对照组训练实际增加值为(9.5±4.1)，见表2。
2.3综合组以及常规组治疗显效对比 本研究中综合组通过良好的训练治疗44例患儿中有40例患儿康复训练显效，4例患儿康复训练有效；而常规组通过训练治疗后44例患儿中有30例患儿康复训练显效，8例患儿康复训练有效，还有6例患者康复训练无任何效果。由此看出两组患儿实际康复训练显效率之间具有较大的对比差距，见表3。
3 探析
本研究中综合组患儿在实施综合型康复训练方式基础上相较于常规组而言无论是GMFM数值还是综合功能实际评分都具有明显的对比差距，此外综合组通过良好的训练治疗实际训练显效率高达90.1%，而常规组实际训练显效率仅仅为68.1%由此看出两组患儿实际康复训练显效率之间具有较大的对比差距。总结来讲对于存在脑瘫病症的儿童给与良好的综合型康复训练能够起到较好的实际康复效果，因而可以将该种综合型康复训练在后续临床中进行大量宣传以及广泛应用进而使更多的脑瘫病症儿童受益。
参考文献：
[1]于海波，曾超高.靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床研究[J]广州中医药大学学报，2010，02：119-122
[2]周治球.康复中心与家庭结合作业疗法治疗偏瘫型脑瘫患儿的临床效果[J]现代医院，2015，09：150-151
[3]贠国俊.A型肉毒毒素注射配合综合康复训练治疗痉挛型偏瘫型脑瘫患儿临床分析[J]中国实用神经疾病杂志，2014，11：4-6
[4]袁莺.三位一体康复模式对脑瘫患儿的效果分析[J]中国医疗前沿，2013，13：74+32
[5]刘纳娥.早期康复训练对小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果分析[J]当代护士(中旬刊)，2013，10：77-78
[6]李水琴.针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效分析[J]中西医结合心脑血管病杂志，2015，02：185-187
[7]琚国胜.对脑瘫患儿进行中西医结合早期康复治疗的效果分析[J]当代医药论丛，2015，11：37-38
[8]徐群英.小儿脑瘫后的康复训练临床效果观察[J]中国医药指南，2013，25：145-146
[9]郑则宝.药物辅助康复训练在脑瘫患儿治疗中的应用效果[J]当代医药论丛，2014，02：9
[10]金彩君.感觉统合训练对痉挛型脑瘫患儿步态影响的临床研究[J]中国中西医结合儿科学，2011，03：206-210.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(宋军利)
关键词：康复训练；脑瘫患儿；临床效果
通常对于存在脑瘫病症的儿童来讲实际的康复训练不能仅仅是集中在按摩以及针灸这样的传统训练中，还应该增加语言运动等方面的良好训练，进而最大化帮助患儿具备一定的自理能力[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究实际选取2014年7月～2015年6月存在脑瘫病症的88例儿童患者作为实际研究对象，该88例儿童患者中有47例男性儿童以及41例女性儿童。患病儿童在年龄方面集中在6个月～4岁。其中存在痉挛型病症患儿为23例，存在手足徐动型患儿则为30例，存在肌张力低下型患儿则为27例，还有8例儿童则属于混合型病症。依据奇偶分配方式将该88例患儿分为数量相同的两小组，分别是综合组以及常规组，每组各分配患儿44例。
1.2方法
1.2.1常规组康复训练 医护人员对患儿给与常规性的康复训练，主要是包含了按摩以及针灸两方面[2]。①按摩：医护人员通过利用较为轻柔的按摩力度对患儿关节区域以及肌肉给与良好的按摩，同时配合一定的牵伸活动进而有效降低患儿实际肌张力；医护人员对患儿进行肌肉活动的增强按摩需要在按摩力度上进行加强，并配合良好的关节制动。按摩手法主要是集中在拿、提、搓和揉这四种。②针灸：针灸主穴是“四神聪透百会”[3]。上肢穴位主要是集中在“外关穴”以及“曲池穴”和“内关穴”这三大穴位；下肢穴位则主要是集中在“三阴交穴”以及“足三里穴”和“太冲穴”等穴位；而头针则需要选择患儿感觉区以及语言三区、二区和运动区[4]。
1.2.2综合组康复训练 在常规组康复训练基础上进行综合训练。①运动训练，主要是建立在Bobath技术基础上通过对儿童循序渐进实施低难度以及中等难度和高难度训练来有效提高儿童运动功能[5]，其中低难度训练主要是指医护人员对患儿进行头部以及翻身和坐位平衡、爬行等方面的良好训练；中等难度训练则主要是指医护人员对患儿进行单膝立位以及辅助站立和立位保持等方面训练；而高等难度则指医护人员对进行步行以及立位平衡等方面训练[6]。②语言训练，医护人员可以通过事物操作以及语言符号理解和相应的手势符合理解方式来不断的扩大患儿实际词语量，该种训练需要进行1～2次/d，训练时间最好保证在55～60 min/次，通常1个疗程时间为2个月[7]。③高压氧舱训练，医护人员通过该项训练增加患者实际血氧分压以及血氧实际含量，其中压力需要控制在0.05～0.1 kpa，稳压需要保证在30～35 min，通常1个疗程时间为10 d[8]。
1.3评定指标 本研究涉及评定指标主要是集中在GMFM数值以及综合功能评分以及显效率3个方面[9]。
1.4统计学方法 利用计算机spss 11.0软件对两组患者相关数据给与严格统计分析[10]。
2 结果
2.1综合组以及常规组患儿训练前后GMFM数值对比 本研究中综合组患儿在实施综合型康复训练方式基础上相较于常规组而言其GMFM数值训练之后得到了明显的提升，由此也能够看出综合训练方式的实际有效性，见表1。
2.2综合组以及常规组训练之前之后综合功能评分 本研究中综合组以及常规组患儿实施了不同的康复训练方式，两组训练综合功能的实际评分具有较为明显的差距，其中综合组训练增加值为(17.0±2.4)，而对照组训练实际增加值为(9.5±4.1)，见表2。
2.3综合组以及常规组治疗显效对比 本研究中综合组通过良好的训练治疗44例患儿中有40例患儿康复训练显效，4例患儿康复训练有效；而常规组通过训练治疗后44例患儿中有30例患儿康复训练显效，8例患儿康复训练有效，还有6例患者康复训练无任何效果。由此看出两组患儿实际康复训练显效率之间具有较大的对比差距，见表3。
3 探析
本研究中综合组患儿在实施综合型康复训练方式基础上相较于常规组而言无论是GMFM数值还是综合功能实际评分都具有明显的对比差距，此外综合组通过良好的训练治疗实际训练显效率高达90.1%，而常规组实际训练显效率仅仅为68.1%由此看出两组患儿实际康复训练显效率之间具有较大的对比差距。总结来讲对于存在脑瘫病症的儿童给与良好的综合型康复训练能够起到较好的实际康复效果，因而可以将该种综合型康复训练在后续临床中进行大量宣传以及广泛应用进而使更多的脑瘫病症儿童受益。
参考文献：
[1]于海波，曾超高.靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床研究[J]广州中医药大学学报，2010，02：119-122
[2]周治球.康复中心与家庭结合作业疗法治疗偏瘫型脑瘫患儿的临床效果[J]现代医院，2015，09：150-151
[3]贠国俊.A型肉毒毒素注射配合综合康复训练治疗痉挛型偏瘫型脑瘫患儿临床分析[J]中国实用神经疾病杂志，2014，11：4-6
[4]袁莺.三位一体康复模式对脑瘫患儿的效果分析[J]中国医疗前沿，2013，13：74+32
[5]刘纳娥.早期康复训练对小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果分析[J]当代护士(中旬刊)，2013，10：77-78
[6]李水琴.针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效分析[J]中西医结合心脑血管病杂志，2015，02：185-187
[7]琚国胜.对脑瘫患儿进行中西医结合早期康复治疗的效果分析[J]当代医药论丛，2015，11：37-38
[8]徐群英.小儿脑瘫后的康复训练临床效果观察[J]中国医药指南，2013，25：145-146
[9]郑则宝.药物辅助康复训练在脑瘫患儿治疗中的应用效果[J]当代医药论丛，2014，02：9
[10]金彩君.感觉统合训练对痉挛型脑瘫患儿步态影响的临床研究[J]中国中西医结合儿科学，2011，03：206-210.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(宋军利)