1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2013年12月～2014年12月本院NICU接受脐静脉置管术的患儿，按脐静脉置管留置时间分为≥10 d组和<10 d组。排除置管术前腹胀、先天性消化道疾病、宫内感染患儿。

    1.2方法

    1.2.1置管对象 出生时保留脐带近端3～4 cm，脐带未干结，出生后12 h内呼吸、循环状态稳定后进行脐静脉置管术。

    1.2.2脐静脉置管方法 断脐时保留脐带1～1.5 cm，插管时予以局部消毒，剪去断端脐带。选用法国OMBILICATH 3.5F脐静脉导管，将充满生理盐水的导管插入脐静脉内，插管深度为剑突到脐的距离再加上0.5～1 cm。顺利回抽有血后局部固定并结扎，术后予以腹部X线平片了解管端位置(导管最佳位置为膈上0.5～1 cm[2])后连接输液装置，管端插入过深可根据腹平片所反映的长度无菌下向外调整。详细记录插管时间及保留日期。在拔管时剪取尖端进行培养。

    1.2.3 资料收集 记录患儿的性别、胎龄、出生体重、分娩方式、入院诊断、置管时龄、置管位置、置管时间，以及置管后喂养不耐受、腹胀、坏死性小肠结肠炎(NEC)、导管相关性感染、出血、空气栓塞、导管移位等并发症发生情况 ......