摘要：时间依赖性抗菌药物是指抗菌药物的抗菌效应主要取决于其血药浓度高于细菌的最低抑菌浓度(MIC)的时间，即当其血药浓度高于MIC时，其杀菌效应便达到了饱和状态，即使继续增加血药浓度，其杀菌效应不会相应增加。这类药物主要包括β-内酰胺类、大环内酯类(阿奇霉素除外)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、万古霉素、氯林可霉素与氟胞嘧啶类等[1]。使用此类药物时，采取多次给药或持续静脉给药方案，可能会取得更好的疗效。浓度依赖性抗菌药物是指抗菌药物的抗菌效应主要取决于其血药浓度高于MIC，具有浓度依赖性，即药物峰值浓度越高于MIC，其对致病菌的作用越强，作用速度也就越快。这类药物主要包括甲硝唑、氨基糖苷类、喹诺酮类等[2]。使用此类药物时，每日单次足量给药可有效提高抗菌疗效，同时可有效防止耐药菌株的产生、延长抗菌药物后效应(PAE)、降低毒性。

    关键词：时间依赖性；浓度依赖性；抗菌药物

    随着对药效动力学(Pharmacodynamics，PD)和药代动力学(Pharmacokinetics，PK)研究的进一步深入，研究者发现抗菌药物的抗菌疗效不仅取决于MIC，同时也与其药代动力学特点及PAE等密切有关。根据PK/PD特征，可将目前临床上应用的抗菌药物分为2类：时间依赖性抗菌药物(Time-dependent killers)和浓度依赖性抗菌药物 (Concentration-dependent killers)。这种分类方法与临床用药疗效、药物毒性的大小及用量用法的改变密切相关，同时对于指导临床上合理应用某些抗菌药物具有重要的临床意义。

    1 抗菌药物后效应(PAE)

    PAE系指抗菌药物与其敏感致病菌短暂接触后 ......