摘要：目的 探讨心胸外科手术后胸骨哆开患者的临床护理经验。方法 截止2014年我院心外科手术，术后并发胸骨哆开10例，对其进行急诊手术后实施精心护理管理。结果 10例患者全部痊愈出院。结论 胸骨哆开是心胸外科手术后少见但后果严重的并发症，积极地术后护理管理可取得良好的治疗效果。

    关键词：心胸外科；并发症护理

    心胸外科手术中的标准切口是胸骨正中切开，术后发生胸骨哆开及纵隔炎虽比较少见，但会严重影响呼吸和循环功能的稳定，甚至引起败血症、大出血等严重后果，不积极处理病死率几近100%[1]。故要高度重视胸骨哆开的发生，早期诊断，及时处理。我院截止2014年实施胸骨正中切口心血管手术中10例术后胸骨哆开，发生率0.44%。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 10例胸骨哆开患者，男7例、女3例，年龄50～75岁，平均(62.5±2.5)岁。冠脉搭桥术后6例，瓣膜置换术后2例，升主动脉置换术后1例，左房黏液瘤切除术后1例。并存糖尿病7例，慢性支气管炎、肺气肿6例，支气管哮喘2例，高血压8例，消化性溃疡2例。术前心功能Ⅲ级9例，Ⅳ级1例。术后8～10d患者出现不同程度的乏力、纳差，剧烈胸痛、刺激性咳嗽7例，胸闷、气促5例，胸部切口渗液8例。双手指轻压正中切口两侧，可感觉胸骨摩擦感或浮动感。9例X线摄片结果示纵隔影明显增宽，10例彩超检查均有心包积液 ......