3 不合理处方及住院医嘱分析

    3.1不规范处方

    3.1.1处方的前记 处方前记主要记录患者的个人信息，可用于追踪患者的用药情况，也是药师审核处方"四查十对"的重要内容之一[3]。如处方前记记录不全，药师不能准确审核处方用药的合理性，导致患者用药存在安全隐患。前记缺项在门急诊处方中占不合理处方的6.90%。

    3.1.2未注明皮试结果 医师在开具青霉素类及头孢菌素类抗生素特别是口服药物时，往往未注明皮试结果，不仅患者服药存在安全隐患，也容易引起医疗纠纷。这一项在门急诊处方中占3.45%。

    3.1.3未使用药品规范名称开具处方 在抽查的处方中，这一问题处方在门急诊处方中占6.03%，而在住院医嘱中则高达25.00%。《处方管理办法》第四章第十七条规定"医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称"。同一通用名的药品很多厂家生产，每家厂家都有自己的商品名，如医师不使用规范药品名称开具处方而使用商品名开具处方，容易导致重复用药现象。

    3.1.4开具中成药无中医证型 如高血压开具益脉康片 ......