摘要：目的 探讨医院病历档案管理存在的问题及对策。方法 研究我院2010年10月～2015年10月的医院病历档案管理情况，分为升级管理前和管理后两组，分析两组在医院病历档案管理中差错与投诉记录发生情况。结果 在医院病历档案差错记录上，管理前为108例，管理后为46例，两组差异具有统计学意义，P<0.05；在病历档案管理投诉量上，管理前为87例，管理后为38例，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论 医院病历档案管理随着社会发展进行升级改良可以有效的提升管理效率，减少管理差错与投诉率，提升档案管理质量。

    关键词：医院病历；档案管理；问题；对策

    病历档案是患者从入院到出院接受整个流程治疗中的情况专项记录工作，反应了治疗全程的真实情况。医院病历档案具有专业性、真实性、客观完整性和原始性，有效的反应患者病情状况、诊疗方法、诊疗效果等。不仅可以作为临床教学、科研的重要医学参考资料，同时也是患者终生性疾病资料档案的组成部分，此外还可以成为医疗纠纷解决的关键法律参考依据。因此对于医院病历档案管理要形成系统、专业、高效的管理状态，对医院医疗工作开展起着重要作用[1]。

    1资料与方法

    1.1一般资料 研究我院2013年10月～2015年10月的医院病历档案管理情况，分为升级管理前和管理后两组，两组研究对象均为一年时间内的病历档案管理工作情况记录，其中包括相关投诉数量、差错数量等，以记录在册数据为标准，未记录者不在统计范围内。升级管理前组为2010年10月～2011年9月的管理情况 ......