大柴胡汤出自张仲景的《伤寒杂病论》，原方组成为柴胡、黄芩、芍药、大黄、枳实、半夏、生姜、大枣。《伤寒杂病论》第103条云："太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止、心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。"少阳经布于胁肋，主半表半里，司清阳之上升，畅气机之转枢；阳明经内连胃肠，传导糟粕，以通为顺，若两经合病，则表里、升降失于和。大柴胡汤正是治疗少阳阳明合病之剂：清少阳之郁热，泻阳明之里实。有学者统计大柴胡汤主治疾病谱广泛同时又相对集中，主要集中在消化系统疾病及感染性疾病，消化系统疾病占79.9%[1]。现将近年来大柴胡汤在消化系统疾病中的应用情况综述如下。

    1 急性胰腺炎

    急性胰腺炎是临床常见急腹症，其发病急，病势剧，为多种病因导致胰酶在胰腺内部被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床上以急性腹痛、恶心呕吐、发热、血尿淀粉酶升高为特点。近年来中医药治疗急性胰腺炎取得了很大进展。祖国医学将急性胰腺炎划归为"腹痛"、"脾心痛"、"胰瘅"等病证范畴。本病病机主要是肝脾气机郁滞，导致湿、热、瘀蕴结中焦。故疏肝理气，通里泄热是本病的基本治法，大柴胡汤正是本病的治疗方剂 ......