选择性淋巴结清除术，根据原发肿瘤所在肺叶的不同清除特定区域内包含的淋巴结以及整块组织。这一手术方式既可避免了纵隔淋巴结取样时所遗漏部分的隐匿性纵隔淋巴结，又减少了纵隔淋巴结清扫程度，因而可缩短手术时间和减少术中及术后并发症，同时不影响患者术后总体生存率及无病生存率。近年来，国内外学者就早期肺癌手术中系统性纵隔淋巴结清扫与选择性纵隔淋巴结清扫进行了大量的对比研究。对于临床I期肺癌，有学者认为行肺叶特异性纵隔淋巴结清扫可以达到同系统性淋巴结清扫一样的临床疗效。Okada等[36]将临床I期肺癌患者分为两组，即肺叶特异性淋巴结清扫组(377例)和系统性淋巴结清扫组(358例)。该项研究结果显示，两种淋巴结清除方式的无病生存率和总生存率方面无明显差异；进一步多因素分析提示选择性淋巴结清扫方式对无病生存率无明显影响，两组术后相关局部复发率、肿瘤远处转移以及病死率无明显差异 ......