3 讨论

    过去10多年来，由于多种有效的制酸剂和抗幽门螺杆菌药物的联合应用，胃十二指肠溃疡的发病率有所下降，但需要外科处理的胃十二指肠溃疡患者并没有减少[2]。而且，随着老年人口增多，使用阿司匹林及其它非甾体类消炎药的增加，消化性溃疡病并穿孔的患者年龄有逐渐增长的趋势[4]。所以，如何提高胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的疗效和安全性是一个需要认真思考的问题。

    近10余年来，有较多研究显示腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补与开腹手术相比，疗效和安全性无显著差异，而且具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点[5]。但由于胃十二指肠溃疡穿孔修补术多在急诊状态下实施，同时需要有一定腹腔镜手术经验的外科医师施行，因而限制了该术式的广泛开展[6]。本文回顾分析我院3年来行腹腔镜下胃十二指肠溃疡修补的患者63例，与同期开腹手术49例进行对比 ......