摘要：术后谵妄也称急性意识障碍，是指术后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆及睡眠等方面的紊乱，是一种可逆的，具有波动性的急性精神紊乱综合症[1]。临床表现为意识模糊、失去自知力、思维混乱，言语错乱，伴有不同程度的幻觉，甚至躁狂、自残等。随着社会老龄化，医学和经济的发展，使临床接受骨科手术的老年患者日益增加，术后谵妄的发生率也越来越高，给护理工作带来一定难度，也给患者及其家庭在经济、精神方面加重了负担。

    关键词：老年患者；术后谵妄；护理

    术后谵妄也称急性意识障碍，是在短时间内发生的伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的急性器质性脑综合征，表现为行为异常、幻视幻觉、言辞活跃等现象。通常在术后早期发生，病程呈波动性。据文献报道，骨科大手术术后发生率为13%～41%[1]。骨科疾病所致中枢系统脂肪栓塞病变可表现为烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等症状，成为加重手术后谵妄发生的危险因素之一。术后由于暂时固定体位和其他因素的影响，患者易出现烦躁、焦虑，可产生幻觉，导致谵妄的发生[2]。2010年3月～2013年3月扬州东方医院老年骨科术后患者发生谵妄32例，结合谵妄的原因和护理的实践，总结了一些护理经验，报道如下。

    1 临床资料

    32例患者，男13例，女19例；年龄67～91岁，平均76.3岁。均为2、3、4类手术，其中全麻12例，腰硬联合麻醉20例。合并心、肺、肾功能异常的15例。手术时间(包括麻醉时间)1.8～2.6 h ......