2.3有感染的危险 右侧颈内深静脉置管、腹腔引流管、尿管等诸多管路。护理目标：及时发现患者感染的早期症状，及时通知医生，将感染控制在最低限度。护理措施：①严格执行手卫生制度，做好预防感染的各项措施，并对探视人员进行健康宣教，避免交叉感染；②严格执行静脉输液、静脉抽血过程中的无菌操作[3]；③评估可能引起感染的各种危险因素，如尿管不必要时应尽早去除；④加强患者营养支持，增强患者抗感染的能力；⑤做好基础护理。保持床单位干净整洁，每2h翻身一次，预防压疮。口腔护理、会阴擦洗，2次/d；⑥遵医嘱预防性使用抗生素。

    2.4焦虑 自我概念不适应、角色缺如、环境的改变。护理目标：①焦虑的症状和体征减轻或消失；②患者能掌握有效的应对焦虑的技巧。护理措施：①患者意识清楚后 ......