摘要：目的 罗伊适应模式(RAM)认为所有患者都是包含生理、心理、社会性的适应系统。它提供了一个独特的概念框架引导护士在临床护理工作中进行健康评估、问题确定、目标建立、计划、干预及评价。患者病情严重且普遍存在焦虑情绪，在应用RAM可以引导护士有效地确定患者存在的问题并给予全面的护理。方法 选择了1例胆管结石手术患者运用RAM进行护理，进行详细阐述及经验总结。结果与结论 认为应用RAM在护理危重患者可取得较好效果。现将护理体会汇报如下。

    关键词：罗伊适应模式；胆管结石；护理

    胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石，主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端；肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄 ......