比索洛尔联合硝苯地平对120例高血压患者的治疗观察
摘要：目的 探讨比索洛尔与硝苯地平联合治疗高血压的效果。方法 选取我院就诊的240例原发性高血压患者作为研究对象。采用随机数字法将患者分为对照组120例(采用硝苯地平治疗)和观察组120例(采用比索洛尔联合硝苯地平治疗)，比较分析两组疗效与不良反应。结果 经过2个疗程的治疗后，两组患者血压都有所下降，其中观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压有显著疗效，不良反应率较低，值得在临床中推广应用。
关键词：比索洛尔；硝苯地平；高血压；治疗观察
原发性高血压会给人们身体健康带去严重危害。主要是指发病原因不明确高血压，可导致心力衰竭、脑出血、脑梗死及肾衰竭等严重并发症，对患者生活质量造成很大影响[1]。近年来，高血压所引发的严重病发症并导致死亡的病例正呈逐渐上升的趋势。对原发性高血压进行积极治疗，对靶器官进行有效保护是势在必行，控制并维持患者血压在正常范围内，并对靶器官实施保护，提高患者的生活质量十分重要。临床用于治疗高血压药物众多，有研究表明：比索洛尔联合硝苯地平可以明显改善高血压[2，3]。为进一步探讨比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效进行了此次研究，报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年4月～2015年4月收治的240例高血压患者作为研究对象，且全部符合入选标准。①满足原发性高血压诊断标准；②心功能正常，6个月之内没有得心血管疾病；③没有药物禁忌证，15d之内也没有进行过抗高血压的治疗；④肝肾功能正常；⑤排除患有以下疾病：糖尿病、呼吸系统疾病、脑血管意外及急性冠脉综合征；⑥提前告知患者相关事宜，患者自愿参与本研究。将240例患者随机分成观察组120例，男70例，女50例，年龄22～65岁，平均(40.24±3.15)岁。对照组120例，男65例，女55例，年龄23～66岁，平均(40.15±2.99)岁。比较性别、年龄、血压等相关资料，两组患者均无明显统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 所有患者全部停用其他影响血压的药物，要求饮食低盐、低脂，并进行血压监测治疗。让对照组患者每天口服硝苯地平(天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020305)30mg/次。观察组患者在接受对照组治疗的基础之上，每晚口服比索洛尔(北京华素制药股份有限公司，国药准字H20023132)10mg/次。两组均接受4w为1个疗程的治疗，连续治疗8w。
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1.3疗效评价 以《卫生部心血管药临床研究指导原则》[2]为参照标准，比较治疗前后血压变化情况，把临床疗效分显效(舒张压达到正常范围或虽未达到正常范围但下降25mmHg以上)、有效(舒张压下降15～25mmHg或收缩压下降超过35mmHg)及无效(未达到上述再者标准)。
1.4统计学方法 选用SPSS17.0软件对数据进行处理与分析。计量资料使用t检验。计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗效果 经过2个疗程治疗后，观察组临床总有效率94.17%，对照组总有效率85.83%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.63，P<0.05)，见表1。
2.2比较两组不良反应状况 两组患者出现不良反应全部在可承受范围之内，都未停药。比较两组患者不良反应发生状况，无统计学意义(P>0.05)。见表2。
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3 讨论
根据卫生部调查显示，我国人群高血压治疗率与控制率分别为22.5%、5.8%[1]。高血压临床治疗效果不太理想，高血压的治疗率与控制率都比较低。高血压的治疗就是在保证不引起低血压及药物副作用的前提下，把血压调节至正常范围之内。目前临床多使用联合用药的方式，把多种降压机制进行有机结合，以实现保持正常血压和有效保护靶器官的目的[3]。
硝苯地平属于钙离子拮抗剂，通常被用作临床治疗高血压药物。它可以舒张血管，降低后负荷，可以对细胞膜L型钙通道起到调节作用。抑制通道的开放以防止钙离子内流，可以对各类高血压起到良好治疗效果[4]。比索洛尔是β肾上腺素能选择性受体阻断剂，可以与β肾上腺素受体实现高选择性结合[5]。它起到降低心率、血压、心输出量及心脏耗氧的作用。比索洛尔有着如下特点：生物利用度好、无膜稳定性，不会对心肌收缩产生副作用。比索洛尔还能有效改善心脏功能，减少出现心律失常的机率。另外，比索洛尔还具有以下功效：提升肾小球释放一氧化氮的能力，增加ATP；可以对肾小球微血管起到松弛与扩张的作用，还能有效改善微循环。近年来经研究发现，硝苯地平与比索洛尔联合使用可以明显增强高血压的治疗效果[4，5]。本研究结果提示，比索洛尔联合硝苯地平进行高血压治疗不但药物不良反应率不会增高，治疗疗效却得到了进一步的提升。
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综上所述，比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压有着极为显著的效果，它可以较好改善患者病情，缓解患者痛苦，提升患者生活质量，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]沈瑞君，万会丽，李淑敏.比索洛尔联合硝苯地平对97例高血压患者的治疗体会[J].当代医学，2012(20)：33-34.
[2]王亮，戴振华.硝苯地平联合厄贝沙坦片与比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压临床分析[J].中国医药科学，2013(15)：81-82.
[3]葛宇仁.比索洛尔联合硝苯地平对97例高血压患者的治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2015(32)：80.
[4]尹春实.比索洛尔与硝苯地平联合治疗原发性高血压临床疗效观察[J].蛇志，2015(3)：273-274.
[5]刘静娣.硝苯地平联合比索洛尔治疗老年高血压的临床效果观察[J].医学信息(中旬刊)，2011(5)：2058.编辑/周芸霏, http://www.100md.com(王红 冯娟)
关键词：比索洛尔；硝苯地平；高血压；治疗观察
原发性高血压会给人们身体健康带去严重危害。主要是指发病原因不明确高血压，可导致心力衰竭、脑出血、脑梗死及肾衰竭等严重并发症，对患者生活质量造成很大影响[1]。近年来，高血压所引发的严重病发症并导致死亡的病例正呈逐渐上升的趋势。对原发性高血压进行积极治疗，对靶器官进行有效保护是势在必行，控制并维持患者血压在正常范围内，并对靶器官实施保护，提高患者的生活质量十分重要。临床用于治疗高血压药物众多，有研究表明：比索洛尔联合硝苯地平可以明显改善高血压[2，3]。为进一步探讨比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效进行了此次研究，报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年4月～2015年4月收治的240例高血压患者作为研究对象，且全部符合入选标准。①满足原发性高血压诊断标准；②心功能正常，6个月之内没有得心血管疾病；③没有药物禁忌证，15d之内也没有进行过抗高血压的治疗；④肝肾功能正常；⑤排除患有以下疾病：糖尿病、呼吸系统疾病、脑血管意外及急性冠脉综合征；⑥提前告知患者相关事宜，患者自愿参与本研究。将240例患者随机分成观察组120例，男70例，女50例，年龄22～65岁，平均(40.24±3.15)岁。对照组120例，男65例，女55例，年龄23～66岁，平均(40.15±2.99)岁。比较性别、年龄、血压等相关资料，两组患者均无明显统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 所有患者全部停用其他影响血压的药物，要求饮食低盐、低脂，并进行血压监测治疗。让对照组患者每天口服硝苯地平(天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020305)30mg/次。观察组患者在接受对照组治疗的基础之上，每晚口服比索洛尔(北京华素制药股份有限公司，国药准字H20023132)10mg/次。两组均接受4w为1个疗程的治疗，连续治疗8w。
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1.3疗效评价 以《卫生部心血管药临床研究指导原则》[2]为参照标准，比较治疗前后血压变化情况，把临床疗效分显效(舒张压达到正常范围或虽未达到正常范围但下降25mmHg以上)、有效(舒张压下降15～25mmHg或收缩压下降超过35mmHg)及无效(未达到上述再者标准)。
1.4统计学方法 选用SPSS17.0软件对数据进行处理与分析。计量资料使用t检验。计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗效果 经过2个疗程治疗后，观察组临床总有效率94.17%，对照组总有效率85.83%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.63，P<0.05)，见表1。
2.2比较两组不良反应状况 两组患者出现不良反应全部在可承受范围之内，都未停药。比较两组患者不良反应发生状况，无统计学意义(P>0.05)。见表2。
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3 讨论
根据卫生部调查显示，我国人群高血压治疗率与控制率分别为22.5%、5.8%[1]。高血压临床治疗效果不太理想，高血压的治疗率与控制率都比较低。高血压的治疗就是在保证不引起低血压及药物副作用的前提下，把血压调节至正常范围之内。目前临床多使用联合用药的方式，把多种降压机制进行有机结合，以实现保持正常血压和有效保护靶器官的目的[3]。
硝苯地平属于钙离子拮抗剂，通常被用作临床治疗高血压药物。它可以舒张血管，降低后负荷，可以对细胞膜L型钙通道起到调节作用。抑制通道的开放以防止钙离子内流，可以对各类高血压起到良好治疗效果[4]。比索洛尔是β肾上腺素能选择性受体阻断剂，可以与β肾上腺素受体实现高选择性结合[5]。它起到降低心率、血压、心输出量及心脏耗氧的作用。比索洛尔有着如下特点：生物利用度好、无膜稳定性，不会对心肌收缩产生副作用。比索洛尔还能有效改善心脏功能，减少出现心律失常的机率。另外，比索洛尔还具有以下功效：提升肾小球释放一氧化氮的能力，增加ATP；可以对肾小球微血管起到松弛与扩张的作用，还能有效改善微循环。近年来经研究发现，硝苯地平与比索洛尔联合使用可以明显增强高血压的治疗效果[4，5]。本研究结果提示，比索洛尔联合硝苯地平进行高血压治疗不但药物不良反应率不会增高，治疗疗效却得到了进一步的提升。
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综上所述，比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压有着极为显著的效果，它可以较好改善患者病情，缓解患者痛苦，提升患者生活质量，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]沈瑞君，万会丽，李淑敏.比索洛尔联合硝苯地平对97例高血压患者的治疗体会[J].当代医学，2012(20)：33-34.
[2]王亮，戴振华.硝苯地平联合厄贝沙坦片与比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压临床分析[J].中国医药科学，2013(15)：81-82.
[3]葛宇仁.比索洛尔联合硝苯地平对97例高血压患者的治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2015(32)：80.
[4]尹春实.比索洛尔与硝苯地平联合治疗原发性高血压临床疗效观察[J].蛇志，2015(3)：273-274.
[5]刘静娣.硝苯地平联合比索洛尔治疗老年高血压的临床效果观察[J].医学信息(中旬刊)，2011(5)：2058.编辑/周芸霏, http://www.100md.com(王红 冯娟)