微创Nuss手术治疗漏斗胸及护理进展(2)
3.3体位与活动量 术后保持平卧,选择硬板床,盖被轻薄。术后第1 d即可起床,扶患儿坐起或下床活动时应以两手托颈部、背部、及臀部保持背部挺直,避免单独采取牵拉上肢的方法[9],在疼痛可以承受的情况下,帮助起床活动。在护理人员指导下卧床休息,不屈曲和转动胸腰,不滚翻。清醒时深呼吸1~2次/h。根据患儿具体情况,逐步增加活动量。3.4呼吸道管理 术后由于全麻插管引起支气管黏膜不同程度损伤,疼痛刺激使呼吸道分泌物增多。同时由于胸壁成形术后呼吸运动受限[6],分泌物坠积,加之咳嗽无力,小儿无效的咳嗽,NUSS术后极易并发肺部感染及肺不张。患儿完全清醒后就鼓励其有效咳嗽、做腹式呼吸。应向患儿说明当天有效咳嗽的目的和重要性。常规予氧雾化吸入以利于呼吸道分泌物稀释和排出,雾化后协助排痰,必要时电动吸痰。
3.5疼痛的护理
3.5.1一般护理干预 设置优美舒适的环境。保持病区清新、安静、整洁,及时更换污染的床单,消除异味,给患者创造一个良好的环境。有计划地集中操作且操作轻柔,减少患者的焦虑、恐惧感 ......
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