由Rh血型系统所致新生儿溶血病引发的思考
摘要:新生儿溶血病是由母亲体内与新生儿红细胞抗原不配合的IgG性质的血型抗体通过胎盘屏障进入胎儿体内,破坏新生儿或胎儿红细胞引起。Rh血型系统由于其抗原免疫性强,刺激机体产生抗体概率高,是检出不规则抗体中最多的一类可通过胎盘屏障的抗体。因此应将不规则抗体筛查纳入到产前检查中,便于早期预防治疗。关键词:新生儿溶血;Rh血型;产前检查
新生儿溶血病是由于母婴血型不合,母亲体内含有与新生儿红细胞抗原不配合的IgG性质血型抗体通过胎盘屏障进入胎儿体内,使胎儿红细胞致敏,破坏新生儿或胎儿红细胞引起,可发生在胎儿期和新生儿早期,溶血严重者可出现死胎而流产,存活者则有不同程度的新生儿黄疸。主要表现为溶血性贫血、肝脾大,重者可并发胆红素脑病甚至死亡。
1 实验室检查
新生儿溶血病实验室检查以间接胆红素显著升高为主要特点,间接胆红素是由红细胞破坏后形成的,当体内红细胞破坏而产生大量的间接胆红素,超过了肝脏的代偿能力,间接胆红素就会通过细胞膜,对细胞产生毒害作用,且不能通过肾脏排出体外。
临床上以ABO血型抗体引起的新生儿溶血最为常见,其次为Rh血型系统,其他血型系统引起的病例报道较少见。我院检测出一例Rh系统抗-Ec引起的新生儿溶血,使临床对于新生儿溶血病有了更深入的了解 ......
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