联合应用复方丹参注射液及硫酸镁对妊高征的疗效观察
摘要：目的 分析联合应用复方丹参注射液及硫酸镁对妊高症(PIH)的临床疗效。方法 随机将我院收治的83例PIH患者分为对照组(n=42)及观察组(n=41)，对照组应用硫酸镁，观察组联合应用复方丹参注射液及硫酸镁，比较两组临床疗效。结果 观察组临床总有效率为97.56%，显著高于对照组80.95%；观察组尿蛋白含量显著低于对照组(P<0.05)。结论 联合应用复方丹参注射液及硫酸镁治疗PIH对提高临床疗效、改善肾脏功能具有重要意义。
关键词：妊高症；复方丹参注射液；硫酸镁
Abstract：Objective To explore the effect of fufang danshen injection combined with magnesium sulfate in patients with PIH.Methods 83 cases of patients with PIH were randomly divided into two groups，the control group(n=42)and the observation group(n=41).The control group used magnesium sulfate.The observation group used fufang danshen injection combined with magnesium sulfate.The clinical effects of two groups were compared.Results The clinical total effective rate of the observation group was 97.56%，which was significantly higher than control group was 80.95%.The urinary protein content of the observation group was significantly lower than the control group(P<0.05).Conclusion Joint application of fufang danshen injection combined with magnesium sulfate in the treatment of PIH？has lots of advantages，such as efficacy，renal function improved significantly.
, http://www.100md.com
Key words：PIH；Fufang danshen injection；Magnesium sulfate
PIH属妊娠期特有疾病，其发生率约为9%，是围产期死亡的主要原因之一，严重威胁母婴生命安全[1-2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 按照随机数字表法将我院2014年6月～2015年1月收治的83例PIH患者分为对照组(n=42)及观察组(n=41)。纳入标准：符合《中华妇产科学》[3]PIH诊断标准；知情同意。排除标准：认知功能异常者；孕前具有泌尿系统、血液系统或者心血管系统疾病者。按照随机数字表法将患者分为对照组(n=42)及观察组(n=41)。对照组，年龄23～34岁，平均(29.07±4.26)岁；孕周29～41 w，平均(36.24±3.16)w；其中，29例初产妇，13例经产妇。观察组，年龄22～36岁，平均(28.69±4.39)岁；孕周31～40 w，平均(36.46±3.22)w；其中，27例初产妇，14例经产妇。两组基线资料比较，P>0.05，具有可比性。
, 百拇医药
1.2方法 对照组应用硫酸镁(国药准字：H41022332，生产厂家：开封制药)，首次剂量：将20 mL 25%的硫酸镁加入20 mL 10%的葡萄糖溶液，静推5～10min；维持剂量：将60 mL 25%的硫酸镁加入500 mL 5%葡萄糖溶液，静滴，1～2 g/h，1次/d。观察组在此基础上，加用复方丹参注射液(国药准字：Z33020177，生产厂家：正大青春宝药业)，将10 mL复方丹参注射液加入500 mL 10%葡萄糖溶液，静滴，1次/d。连续治疗7 d为1个疗程，两组患者均接受一个疗程的临床治疗。
1.3观察指标 7 d后，比较两组总有效率及尿蛋白含量变化情况。疗效判定标准[4-5]：显效：临床体征及症状消失或者明显减轻，平均动脉压下降20 mmHg以上；有效：临床体征及症状有所缓解，平均动脉压下降10～20 mmHg；无效：未达到以上标准。总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学处理 应用SPSS 15.0统计学软件，计量数据采用均值±标准差的形式表示，比较采用t检验，计数数据比较采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
2.1对比两组总有效率 对照组显效23例，有效13例，无效8例；观察组显效26例，有效14例，无效1例；观察组总有效率达97.56%，明显高于对照组80.95%(χ2=5.920，P=0.015)。
2.2对比两组尿蛋白含量 治疗前，观察组及对照组尿蛋白含量分别为(862.21±99.65)mg/24 h、(843.79±95.49)mg/24 h，t=0.859，P=0.393，差异无统计学意义。治疗后，观察组尿蛋白含量为(331.52±57.28)mg/24 h，显著低于对照组(409.27±64.62)mg/24 h(t=5.804，P=0.000)。
3 讨论
PIH属孕产妇常见合并症，该病以高血压、水肿及蛋白尿为主要临床症状，以小动脉痉挛为主要病理性改变[6-7]。因此，PIH的治疗关键在于解痉。硫酸镁属产科妊高症常用药物，该药不仅具有松弛平滑肌、扩张血管的作用，还具有改善微循环，增加脑、心、子宫供血的作用。然而，该药治疗剂量与中毒剂量较为接近，用量过少，则疗效不佳；用量过多，则可能引起不良反应。寻求一种安全、有效的治疗方法已迫在眉睫。
, 百拇医药
妊高症属中医子痫范畴，该病的主要病机为：肝阳上亢、脾肾阴虚导致虚夹淤滞之证，治则应为活血化瘀、止痛行气。复方丹参注射液由降香、丹参两味中药精制而成，丹参具有消肿、止痛、凉血、安神、化瘀之效，降香具有行气、活血、止痛之效。经证实[8-9]，丹参中含丹参酮类化合物及酚酸类化合物，具有扩张血管、改善微循环的作用。联合应用复方丹参注射液及硫酸镁，二者可相互协同，增强疗效。本研究联合应用复方丹参注射液及硫酸镁的观察组总有效率更高、尿蛋白含量更低(P<0.05)，与郑爱荣[10]研究一致。
综上所述，联合应用复方丹参注射液及硫酸镁治疗PIH对提高临床疗效、改善肾脏功能具有重要意义。
参考文献：
[1]李骥，张远方，向慧珍.硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用效果[J].中国医学工程，2013，21(5)：138-139.
[2]张云梅，王强，房淑丽.中西医结合治疗妊高症早期的疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2(15)：39-41.
, 百拇医药
[3]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2012：398-400.
[4]孔雪莲.硫酸镁治疗妊高症临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(30)：8-10.
[5]姜伟.妊高症患者的临床检查及治疗[J].中国实用医药，2015，10(32)：112-113.
[6]张明娥.妊高症对母婴预后的影响分析[J].医学信息，2010，23(10)：3816-3817.
[7]张月珠.硫酸镁治疗妊高症的使用技巧[J].北方药学，2011，8(11)：8-9.
[8]任贵华，李跃魁，康喜元.复方丹参注射液抗炎镇痛作用的实验研究[J].现代医药卫生，2010，26(14)：2081-2082.
[9]杨志霞，林谦，马利.丹参对心血管疾病药理作用的文献研究[J].世界中西医结合杂志，2012，7(2)：93-96，114.
[10]郑爱荣.硫酸镁联合复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].海峡药学，2013，25(3)：71-72. 编辑/张燕, 百拇医药(董艳容)
关键词：妊高症；复方丹参注射液；硫酸镁
Abstract：Objective To explore the effect of fufang danshen injection combined with magnesium sulfate in patients with PIH.Methods 83 cases of patients with PIH were randomly divided into two groups，the control group(n=42)and the observation group(n=41).The control group used magnesium sulfate.The observation group used fufang danshen injection combined with magnesium sulfate.The clinical effects of two groups were compared.Results The clinical total effective rate of the observation group was 97.56%，which was significantly higher than control group was 80.95%.The urinary protein content of the observation group was significantly lower than the control group(P<0.05).Conclusion Joint application of fufang danshen injection combined with magnesium sulfate in the treatment of PIH？has lots of advantages，such as efficacy，renal function improved significantly.
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Key words：PIH；Fufang danshen injection；Magnesium sulfate
PIH属妊娠期特有疾病，其发生率约为9%，是围产期死亡的主要原因之一，严重威胁母婴生命安全[1-2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 按照随机数字表法将我院2014年6月～2015年1月收治的83例PIH患者分为对照组(n=42)及观察组(n=41)。纳入标准：符合《中华妇产科学》[3]PIH诊断标准；知情同意。排除标准：认知功能异常者；孕前具有泌尿系统、血液系统或者心血管系统疾病者。按照随机数字表法将患者分为对照组(n=42)及观察组(n=41)。对照组，年龄23～34岁，平均(29.07±4.26)岁；孕周29～41 w，平均(36.24±3.16)w；其中，29例初产妇，13例经产妇。观察组，年龄22～36岁，平均(28.69±4.39)岁；孕周31～40 w，平均(36.46±3.22)w；其中，27例初产妇，14例经产妇。两组基线资料比较，P>0.05，具有可比性。
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1.2方法 对照组应用硫酸镁(国药准字：H41022332，生产厂家：开封制药)，首次剂量：将20 mL 25%的硫酸镁加入20 mL 10%的葡萄糖溶液，静推5～10min；维持剂量：将60 mL 25%的硫酸镁加入500 mL 5%葡萄糖溶液，静滴，1～2 g/h，1次/d。观察组在此基础上，加用复方丹参注射液(国药准字：Z33020177，生产厂家：正大青春宝药业)，将10 mL复方丹参注射液加入500 mL 10%葡萄糖溶液，静滴，1次/d。连续治疗7 d为1个疗程，两组患者均接受一个疗程的临床治疗。
1.3观察指标 7 d后，比较两组总有效率及尿蛋白含量变化情况。疗效判定标准[4-5]：显效：临床体征及症状消失或者明显减轻，平均动脉压下降20 mmHg以上；有效：临床体征及症状有所缓解，平均动脉压下降10～20 mmHg；无效：未达到以上标准。总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学处理 应用SPSS 15.0统计学软件，计量数据采用均值±标准差的形式表示，比较采用t检验，计数数据比较采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
2.1对比两组总有效率 对照组显效23例，有效13例，无效8例；观察组显效26例，有效14例，无效1例；观察组总有效率达97.56%，明显高于对照组80.95%(χ2=5.920，P=0.015)。
2.2对比两组尿蛋白含量 治疗前，观察组及对照组尿蛋白含量分别为(862.21±99.65)mg/24 h、(843.79±95.49)mg/24 h，t=0.859，P=0.393，差异无统计学意义。治疗后，观察组尿蛋白含量为(331.52±57.28)mg/24 h，显著低于对照组(409.27±64.62)mg/24 h(t=5.804，P=0.000)。
3 讨论
PIH属孕产妇常见合并症，该病以高血压、水肿及蛋白尿为主要临床症状，以小动脉痉挛为主要病理性改变[6-7]。因此，PIH的治疗关键在于解痉。硫酸镁属产科妊高症常用药物，该药不仅具有松弛平滑肌、扩张血管的作用，还具有改善微循环，增加脑、心、子宫供血的作用。然而，该药治疗剂量与中毒剂量较为接近，用量过少，则疗效不佳；用量过多，则可能引起不良反应。寻求一种安全、有效的治疗方法已迫在眉睫。
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妊高症属中医子痫范畴，该病的主要病机为：肝阳上亢、脾肾阴虚导致虚夹淤滞之证，治则应为活血化瘀、止痛行气。复方丹参注射液由降香、丹参两味中药精制而成，丹参具有消肿、止痛、凉血、安神、化瘀之效，降香具有行气、活血、止痛之效。经证实[8-9]，丹参中含丹参酮类化合物及酚酸类化合物，具有扩张血管、改善微循环的作用。联合应用复方丹参注射液及硫酸镁，二者可相互协同，增强疗效。本研究联合应用复方丹参注射液及硫酸镁的观察组总有效率更高、尿蛋白含量更低(P<0.05)，与郑爱荣[10]研究一致。
综上所述，联合应用复方丹参注射液及硫酸镁治疗PIH对提高临床疗效、改善肾脏功能具有重要意义。
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[10]郑爱荣.硫酸镁联合复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].海峡药学，2013，25(3)：71-72. 编辑/张燕, 百拇医药(董艳容)